引起输精管道闭塞的常见原因有以下几种：泌尿生殖系统的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。

　　双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计，堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%

　　输精管堵塞的检查

　　1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

　　(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

　　(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

　　(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

　　2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。

　　3、手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗同时进行，避免二次手术。

　　输精管堵塞的诊断

　　1、患者有不育病史 可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。

　　2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。

　　3、体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

　　双侧输精管道(从睾丸网到射精管)，因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计，堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。

　　治疗输精管堵塞的方法

　　输精管堵塞不是一个独立的疾病，而是多种疾病造成的一种症状。治疗时首先应针对原发病治疗，如抗炎、抗痨、抗肿瘤等，亦可将堵塞处切除后进行断端吻合，个别情况下可直接从附睾处吸取精子进行人工受精。

　　中医认为输精管堵塞是由于瘀血阻塞精道所致。从而使肾精下泄受阻，无法泄精受孕，并将其分为寒滞血瘀和湿热瘀阻两型。治疗时活血化瘀，祛瘀生新，以使阻塞的精道重新复通。

　　1、湿热瘀阻型：精神萎糜，腰膝酸软，睾丸及会阴部坠痛，小便频数，黄赤，舌苔黄腻，脉滑弦。治宜清热利湿，疏通精道。

　　2、寒滞血瘀型：会阴部及睾丸凉痛，遇寒加重，小便混浊，舌淡苔白，脉沉弦。治宜活血化瘀，温精通络。

　　温馨提醒：黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院，对于治疗输精管梗阻，采用精微定位输精管全层吻合术---破解梗阻性无精症难题。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中，输精管吻合术和输精管—附睾吻合术是治疗梗阻性无精症为常见和有效的方法，但是要想在直径仅约0.3－0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前，传统的非显微手术效果很不理想。一致受到好评，黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者[FS:PAGE]早日康复。