无精子症发病原因较多，大体有两种情况：
1.精子生成障碍〓如先天性睾丸畸形、无睾、隐睾、睾丸外伤、睾丸结核、流行性腮腺炎并发睾丸炎、维生素缺乏、长期食用棉籽油等。当下丘脑或脑垂体内分泌功能紊乱，能继发引起睾丸发育不全而致生精障碍。如颅脑损伤或颅脑肿瘤，使精子不能释放促性腺激素和分泌雄激素，可引起睾丸发育不全，影响精子生成。
2.精子输送障碍〓如输精管道畸形、先天性缺如，输精管外伤，炎症(附睾炎、附睾、前列腺、精囊结核)，射精管梗阻等。上述原因使精子不能排出。
中医认为本病的形成多因先天肾气不充，禀赋薄弱，生殖之精无所化源；或因后天失养，亏损太过，脾气不健，肝血不充，精血乏源；也可因气滞血瘀，脉络阻塞，精道不通；或睾丸外伤，瘀血停滞，阻碍精道；或由起居不慎，寒湿、湿热之邪聚于外肾，使精道阻隔，不能溢泻；少数因痄腮、疫毒下注厥阴，子痈余毒影响精子生成。病理性质属本虚标实，病机在于生殖之精生成不足和精气溢泻障碍两方面。
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