性心理障碍

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 10:56

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　　性心理障碍（Psychosexual disoders）又称性变态（Sexual perversion）、性欲倒错（Para-philias），性歪曲（Sexual deviation）。是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。

　　一、常见类型

　　1、性身份障碍

　　又分为性别改变症，双重角色异装症和童年性身份障碍3种。

　　2、性偏好障碍

　　主要有恋物癖、异装症、窥阴癖、兽奸癖、施虐癖、受虐癖、摩擦癖、性窒息癖、恋尸癖。

　　3、性取向障碍

　　主要有同性恋、双性恋

　　二、病因机理

　　性心理障碍的发生原因较为复杂，现仅就心理、社会因素概括如下：

　　1、       人格、个性因素

　　性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。

　　性变态患者多数人具有突出性格特征，使其更易于产生性变态。多数表现为内向的，怕羞的，安静少动，不喜交往的人或者还是孤僻的，性格较温和，和具有女性气质的，他们缺乏与别人的交往能力，或对异性怀有偏见。

　　还有的儿童少年在早期即有特殊性兴趣、性偏好、性偏见等，如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣，偏好，如特别喜好衣着打扮，即有异性特有的兴趣

　　或性偏见，如热爱同性，但对异性直到青春期没有性吸引力甚至厌烦，相反存在对性的卑劣感，罪恶感，恐惧感，把性视为不洁之物的偏见，对性施虐癖的偏见等。。

　　2、       早期成长环境和家庭教养方式的影响

　　家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的不良影响往往会招致严重的后果，如儿童早期的不良性刺激或经验，包括性刺激、性兴奋经验，如双亲与异性子女同睡、同浴。父母的不检点性行为，形成对儿童的性刺激、性诱惑。儿童、少年遭受成年人的猥亵、鸡奸、强奸，过早频繁手淫习惯等构成性创伤经验，性挫折等等都有可能成为性心理障碍的诱发因素。

　　3、       生活事件的影响

　　（1）存在重大的负性生活事件，易在一段时间内发生性心理障碍，如商业上的压力、工作上的失败、双亲的不良教养、家庭压力、工作上的失败、分配住房上遭受挫折、人际关系的失败等所致沮丧、焦虑等。

　　（2）正常的异性恋因各种原因遭受阻挠、挫折：

　　如遭受恋爱挫折，失恋、单恋，在交异性朋友时痛遭或屡遭失败、挫折；或与配偶或异性相互关系(尤其是性关系)困难、不满意、不融洽等。许多性变态患者对妻子缺乏或没有满意的相互关系，常见的是患者在性生活上表现缺乏热情、兴趣、被动性很明显，有的甚至采取回避或厌倦或恐惧态度。

　　（3）有些人存在性唤起心理机能失调，主要由于：

　　男人初发生的性行为不正当,如偷情等,因害怕受到惩罚而匆匆忙忙射精,以后便很难打破这种惧怕,不能勃起或早泄。

　　有恐惧,焦虑感与不合格感,个体在早期的性行为之前或之中或感到焦虑或有不够格感,并觉得失败后受到对方侮辱或遗弃。

　　对配偶缺乏感情,如男性因有情人而不喜欢自己的伴侣。

　　（4）社会不良性文化的作用：淫秽、色情物品不仅对观看者可产生原发性的损害，如保持强烈的性兴奋和持续手淫等，还产生继发性的损害如对性问题的认识、态度、[FS:PAGE]产生特殊效应，如改变对女性的认识、态度上产生消极反应、增加对女性的攻击性。应用淫秽物品时间越长，性变态持续时间也越长。

　　三、  治疗

　　“德福心理”认为，在目前尚缺乏根本性防治措施的情况下，对性心理障碍，应以心理治疗为主，药物治疗仅起对症治疗或辅助治疗的作用。电抽搐与精神外科治疗，亦收效甚微。因此，在性心理障碍的咨询中，我们仍是贯彻“德福”一贯的主张，即帮助来访者从自己的生活事件及个性特征上发现产生性心理障碍的原因，打开心结，再结合各种治疗方法，使其逐步克服障碍，缓解症状，重归正常的性生活。

　　常用的方法有：

　　1、认知心理治疗：以解决心理冲突为目的，改变性心理上存在的不恰当的认识，为正常的性生活做好心理准备。

　　2、 认识领悟疗法：治疗露阴症、窥阴症、摩擦症和恋物症效果较好，但必须要求病人有求治愿望,并和咨询师合作，在咨询师的启发和解释下，使之认识到自己心理缺陷所在和这种病态行为的幼稚性，不符合成年人的行为。使患者通过医生的启发性谈话，并联系幼年经历，逐步有所领悟并下决心克服。

　　3、行为疗法：主要有厌恶疗法和想象性内隐致敏法

　　行为治疗即用厌恶技术来消退患者病态行为的条件反射，同时采取建立异性恋的行为疗法以增强治疗效应，并培养正常的性行为的方法。主要是以指导和练习为主。行为疗法一定要结合认知治疗，才能收到好的疗效。

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