女性性功能障碍的诊治

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 11:30

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     夫妇和谐的性生活，是幸福美满家庭的重要组成部分。但是并非所有的家庭的夫妇，都能有愉快和谐的性生活。往往由于男女某一方，存在某些生理或病理的因素，而产生不同程度的性功能障碍。影响了夫妇的性和谐，甚至影响了夫妇的感情，以至关系破裂。因此，纠正双方的某些功能障碍，维护和促进夫妇间正常的、健康与和谐的性生活，保障家庭的幸福欢乐，是性学工作者不容推卸的任务。
　　女性性功能障碍的定义
　　由于女方的某些因素,影响了夫妇性生活的正常进行,包括生理与病理的原因。统称之为女性性功能障碍。
　　女性性功能障碍的表现与范围
　　女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。常见者可有以下各种表现与情况。
　　一、性欲抑制 女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。
　　二、性厌恶 对配偶有厌恶之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有厌恶。
　　三、性欲低落 对性生活无何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。
　　四、性唤起障碍 性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。
　　五、性高潮障碍(缺乏) 可进行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方感受良好，和谐愉快。此一环节不一定为主要问题。
　　六、性交疼痛 包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。
　　七、阴道痉挛 可分为原发与继发二种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断，甚至配偶极感疼痛。
　　八、性交不能 不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。
　　九、性交后不适 不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。
　　十、神经性焦虑与性恐怖症 对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。
　　女性性功能障碍产生的原因
　　找出产生障碍的原因，方是治疗的根本。对于来访的病人或是咨询者，医务人员的态度，要和蔼、严肃与诚恳。耐心的倾听来者的诉说。使他感到，找到了可以诉说衷肠的知音。在倾听来者诉说的同时，医生要同时思考与分析。然后 进行检查，找出产生性功能障碍的原因。
　　一、病理性(器质生殖传播疾病变所造成)：对病人首先进行全面的妇科检查。可有以下各种原因与病理改变，造成性生活 困难。
　　(一)先天性性器官发育异常
    1、处女膜发育异常 处女膜的问题，一般婚后次接触，即可发现。常见的异常有以下几种：
    ①先天性处女膜闭锁：此种根本不可能进行性生活。②处女膜环肥厚：不太严重者，可不影响性生活。③筛状及纵膈处女膜：轻者或处女膜松弛者，可不影响性生活。
    2、阴道发育异常 ①阴道闭锁：完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。②阴道纵膈(完全性与不完全性)：完全性纵膈，有时一侧阴道较松弛，可性交无困难，患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活，只有时配偶感到不适。③阴道横膈：如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前，方可发现。
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 (二)外阴疾病 外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引起)、外阴干皱萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。
    (三)炎症：盆腔各部位炎症，均可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的阴道炎(滴虫性、霉菌性及老年性阴道炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎。
    (四)子宫内膜异位症：性交疼痛为本症主要症状之一。
    (五)一切影响卵巢功能的各种疾病 1、丘脑因素 2、垂体因素：例如产后大出血所致成的席汉氏综合征。3、卵巢本身因素：例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。

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