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小心内分泌把你的蛋蛋藏起来

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 09:27

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　　隐睾的病因有：内分泌障碍、解剖学障碍和以往手术造成的粘连等。人体内的下丘脑、垂体、睾丸三者组成一个性腺轴。胎儿期，在垂体激素的作用下产生的睾丸酮在睾丸内转化为二氢睾丸酮，二氢睾丸酮能使睾丸自动下降到阴囊。一般来说，正常初生儿约3%睾丸未下降到阴囊，但多于6周内可以下降。早产儿要多些，有30%其睾丸未降入阴囊，也多于3个月内降入阴囊，一岁以后未降睾丸下降的机会就很少了。像这样由于内分泌障碍引起的睾丸未降多是双侧性。治疗是应用绒毛膜促性腺激素，每周肌注二次，每次1000国际单位，全疗程10000国际单位。如果应用内分泌治疗后血睾酮不升高，则应于2岁左右手术治疗。

　　隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

　　一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。隐睾是怎样形成的呢?隐睾是由睾丸下降异常造成的，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：

　　1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

　　2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。

　　3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。

　　事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由于其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。患了隐睾对身体健康有什么危害?隐睾对身体健康的影响表现在两个方面：其一，隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍，引起不育。

　　隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。

　　其二，隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍，因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗。

　　常染色体和性染色体的异常均可引起隐睾的发生。常见的伴有隐睾发生的遗传内分泌综合征有：

　　(1)Kallmann综合征：是X一链隐性遗传疾病，促性腺激素分泌激素低下，性功能低下，常伴有隐睾。

　　(2)Klinefelter综合征(小睾丸综合征)：病人表现无睾症体型，男性乳腺发育，隐睾且睾丸小而质地硬，睾丸曲精管透明样变和纤维化，不能生精。

　　(3)Noonan综合征(男性Turner氏综合征)：病人常有面部异常，心血管异常，泌尿系统异常和隐睾(70%)。

　　(4)其他还有Prader-Willi综合征、Down综合征、Aarkog综合征等其他遗传、内分泌综合征常常伴有隐睾的发生。

　　真性和假性二性畸形的病人往往有复杂的遗传和内分泌异常，如病人伴有隐睾，须先做详细的遗传和内分泌学检查，再作进一步治疗。

　　胎儿生后过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7-9个月时降入阴囊，出生时未下降者亦多在出生后短期内降入阴囊。睾丸下降不全，可能与以下因素有关：一是胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损，睾丸便不能自腰部下降到阴囊;二是先天性睾丸发育不全，致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感，失去激素对睾丸下降的动力作用;三是母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，它们作用于胎儿睾丸的：Legdig细胞产生睾丸酮，胎儿生长过程中，如果母体缺乏足量的促性腺激素，亦可影响胎儿[FS:PAGE]睾丸下降的动力作用。

　　胎儿的腹膜鞘突在睾丸之前进入腹股沟管，因此睾丸未降者常并发腹股沟疝。

　　隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如系双侧，会影响生育能力。

　　位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者，发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊，如发现问题，及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能，可暂时观察，并用药物治疗，效果不满意者，改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大，还会有恶变的可能。临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏，造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾，那时就会造成一些难以挽回的遗憾。故提醒家长千万留意自己孩子的阴囊，及早发现问题及时治疗。

　　温馨提醒：黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院，对于治疗隐睾，采用德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾，睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。黑龙江省青年医学会附属男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术是目前用于隐睾临床治疗的先进技术。借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统，手术器材从下腹部探入，充分游离精索，修补疝囊并固定睾丸于阴囊中，同时保证精索无张力，从而不影响睾丸的血液运行。一致受到好评，黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。