前列腺增生的病理及分析病理前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。
很多男性随着身体器官的老化,身体都会出现尿频、尿急和尿不尽等排尿障碍症状,这是前列腺增生病症的早期表现。到底男的前列腺增生是什么病呢?我们看看下面的介绍。
前列腺增生是什么病呢?前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。黑龙江省青年医学会附属男科医院专家介绍说,前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。
我们在了解了前列腺增生是什么病后,看看病症该如何检查。专家介绍,前列腺增生症主要通过以下几种检查手段:病史询问得出国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL);体格检查(直肠指诊);尿常规;血清;超声检查(包括残余尿量测定);尿流率。
良性前列腺增生症的治疗主要包括观察等待、药物治疗及手术治疗。良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生。
在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。目前,良性前列腺增生的治疗手段主要依靠药物治疗,医生需要通过选择安全、迅速起效的药物缓解患者的疾病症状,帮助患者显著改善生活质量,以哈乐为代表的高选择性α1受体阻滞剂,在迅速缓解下尿路症状的同时,不会影响降压药物的使用,是心血管副作用小的α1受体阻滞剂。
为帮助前列腺增生患者判断出来自己的病症,患者需要做些相关的检查。因此,我们需要了解前列腺增生的初状可以用什么方法检查,看看下面专家给我们介绍的一些方法。
50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等前列腺增生的初状一个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊:
(1)直肠指诊:黑龙江省青年医学会附属男科医院专家介绍说,为前列腺增生简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。
(2)B超检查:用这种方法检查前列腺增生的初状,不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿,是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
(3)尿流动力学检查:可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中大尿流率(Qmax)为简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2、20。
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉[FS:PAGE]尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原 (PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。
用以上的方法检测出前列腺增生的初状后,可以帮助患者更好的治疗病症。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗前列腺增生,黑龙江省青年医学会附属男科医院采用的是英国佳乐(Gyrus)经尿道前列腺增生双极等离子汽化电切术——轻松快捷治疗前列腺增生,经尿道前列腺切除术(TURP)用于临床多年以来,随着科学技术的发展得到了不断的改进与完善,目前应用于临床的英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切术(TUPKVP)被国际医学界作为治疗前列腺增生的金标准而得到不断的推广和普及。为广大消费者带来福音,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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