谈膀胱憩室的治疗

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 10:36

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 膀胱憩室小憩室可暂不处理，膀胱憩室大的手术切除。
　　膀胱憩室手术切除指征：
　　1.憩室较大，直径超过6cm，明显影响膀胱收缩功能及尿流动力学者；
　　2.合并憩室内结石；
　　3.合并憩室内肿瘤；
　　4.合并憩室内异物；
　　5.输尿管口开口于膀胱憩室内。

　　1.多数膀胱憩室较小, 本身不引起临床症状,一般不必手术治疗, 只需彻底解除膀胱流出道梗阻。
　　2.膀胱憩室的手术指征为: 结石形成、并发肿瘤、持续感染、输尿管梗阻、憩室压迫膀胱颈导致尿储留。因为尿液滞留是憩室内感染、肿瘤发生、结石形成的潜在根源, 故对排空不全的膀胱憩室常做手术治疗。Clark认为, 直径> 5cm 的憩室会使逼尿肌收缩力产生不全, 干扰膀胱功能
　　3.膀胱憩室的手术方式分膀胱内、膀胱外和经尿道三大类。膀胱外憩室切除适宜前壁、顶部憩室。然而位于膀胱后下或后侧方的大憩室, 因憩室内感染造成憩室周围炎, 憩室与临近组织器官广泛粘连, 膀胱外切除非常困难, 而且易损伤周围结构如直肠、输尿管和盆腔血管等。经尿道电切(TU R ) 憩室口治疗膀胱憩室可能导致膀胱穿孔或尿外渗, 故一直未被广泛接受。较大的复杂憩室可采用膀胱内外联合操作行憩室隔离术.

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