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谈膀胱憩室诊治的经验

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 10:36

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在日常临床工作中，可以遇到膀胱憩室的患者，膀胱憩室是与膀胱交通的凸出的膀胱壁，在压力的作用下，膀胱黏膜层突出。膀胱憩室分先天性和后天性两种，后者多见。医源性与伴随综合征的膀胱憩室，与先天结缔组织紊乱的膀胱憩室，例如Ehlers-Danles综合征。

　　其病理改变为先天性憩室是由部分膀胱壁向外膨出所致。故其壁乃由正常膀胱各层组成，多为单发。后天性憩室由膀胱部分黏膜及固有膜突入薄弱肌层向外膨出的结果，憩室壁缺乏肌层。膀胱憩室内可生长肿瘤与结石，膀胱憩室壁较薄，肌层常常发育不良或缺损，后天性膀胱憩室是因为下尿路长期梗阻所致。膀胱憩室的患者可合并膀胱颈硬化症，女性膀胱颈硬化症又称膀胱出口梗阻综合征，多发于中年以上妇女，主要表现为下尿路梗阻。膀胱颈部硬化症是除肿瘤、前列腺增生、结石以外引起膀胱颈出口梗阻的一类疾病的总称。

　　膀胱憩室、膀胱颈硬化症、可合并尿潴留、肾积水导致梗阻性肾病，梗阻性肾病易伴有泌尿系感染与慢性肾功能不全，病情复杂、危重，需及时恰当的治疗。在波兰，接受肾脏替代治疗的男性儿童中，常见的是泌尿系梗阻疾病，一组1 622例终末期肾病血液透析患者梗阻性肾病占9.13%。时间就是生命，应尽早解除梗阻，抗感染等治疗。因此，应重视这类疾病的早期诊断与治疗，本文结合文献总结这方面的诊疗经验。