膀胱颈狭窄,前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱憩室病因方面分析与饮食地理的关系,对此疾病的早期应关注。有精神病病史伴有刺激性泌尿系统症状的38岁女性,被诊为右巨大先天膀胱憩室(Hutch憩室),强调在对药物治疗产生耐药,有膀胱刺激症状患者超声检查的重要性。治疗膀胱憩室癌的诊断方法主要为影像学及膀胱镜检查,B超、CT及膀胱镜取活检行病理检查确诊率较高,有血尿者,行膀胱镜检查对早期确诊有重要作用。
膀胱憩室癌的治疗方法有手术切除、局部与全身化疗及放疗。手术方式主要为经尿道电切、膀胱部分切除及膀胱根治性切除术。长期慢性炎症刺激或神经支配失调和膀胱叶间组织发育障碍,形成膀胱颈部黏膜下及肌层神经组织增生与痉挛,括约肌增生肥厚致膀胱出口开放不畅,膀胱颈梗阻。二维超声检查简便易行、无创伤、可重复,且与膀胱镜应作为女性膀胱颈硬化症的检查手段。凡有尿频,进行性排尿困难,排除前列腺增生、尿路结石、肿瘤者均应考虑本病。应用尿动力学检查来评价膀胱颈硬化症逼尿肌功能,可筛选出逼尿肌不稳定和逼尿肌收缩无力的病人,对指导临床治疗,合理选择手术病例,提高手术疗效有重要的价值。膀胱颈部长期慢性炎症刺激,导致膀胱黏膜下层弹性纤维组织增生,造成膀胱颈口挛缩和梗阻,影响膀胱颈排尿时的开放机制。
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