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膀胱憩室诊断治疗

黑龙江省青年医学会附属男科医院专家说：膀胱憩室多见于男性，多为单发性，以位于输尿管口附近者常见。憩室增大时，输尿管口即占据憩室内而发生反流。做排尿性膀胱造影发现平时小的膀胱憩室于排尿时显著变大，当排尿终了时，其内容又回入膀胱，呈假性剩余尿，多并发感染。
诊断：

一般无特殊症状，如合并有梗阻、感染可出现排尿困难、尿频尿急尿痛，部分出现血尿巨大憩室可出现两段排尿症状，为本病的特征性表现。结合影像学检查、内腔镜检查可以确诊。

鉴别诊断：

1.输尿管憩室并发感染时同样有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状憩室较大时也可扪及包块健康搜索，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外输尿管下端的憩室可借B超、CTMRI结合排泄性或逆行尿路造影火罐网显示憩室的部位健康搜索，且憩室以上可见输尿管扩张。

2.尿道憩室同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱内无憩室尿道内有囊性肿块，尿道镜检查显示憩室开口在尿道而不是在膀胱。

3.前列腺增生症也可有分段排尿，部分患者可有假性憩室健康搜索，但患者年龄偏大症状以尿频、尿急为主尤其夜间尿频。直肠指检前列腺体积增大，中央沟变浅，B超、CT可显示前列腺增大隆起，患者尿流率异常。

4.重复膀胱 B超及CT检查显示膀胱有完整的肌层和黏膜经尿道造影和膀胱镜检查膀胱内有分隔或者是两个完整的膀胱。