因先天性精道畸形,如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常, 触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查,如精液量少,无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻,可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称为假性无精子症,其临床表现及特点是:
1)精液中无精子或精子数量少;
2)睾丸形态正常或轻度缩小,质地基本正常;
3)附睾或输精管触诊异常;
4)血FSH水平基本正常或轻度增高。
输精管道梗阻性不育的诊断
1)病史:包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。
2)体格检查:如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
3)精液常规及精浆生化检查,如无精子或精子数少、精浆生化异常。
4)输精管道造影及手术探查等进行诊断。
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