梗阻性无精有以下几种类型:(1)先天性双侧输精管缺如(2)生殖管道损伤(3)生殖管道炎症:附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等(4)精囊良性肿瘤:精囊囊肿等。无精有先天性的原因,也有后天继发导致的。在男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精造成的,附睾、输精管的任何一处发生阻塞,都可能阻止精子的排出造成不育。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,采用国际先进的显微外科精微点定位三角状三针套叠和纵向两针套叠输精管-附睾吻合术使复通率达91.7%。建议您来我院做进一步检查以明确无精类型,及早治疗。
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的输精管阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种:泌尿生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。
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