何为多精子症？诊断标准是什么？

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 14:49

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    多精子症(polyzoospermia)是指每次射精的精子总数，或精子密度明显高于正常。由于多精子症多伴有精浆生化中某项指标的轻度改变，精子运动能力减弱(但总成活率一般不出现异常)，并极有可能造成妊娠失败，所以，将多精子症患者精液几项常用检查指标结合分析来说，多精子症属于精子病理这一范畴。
　　
　　多精子症诊断的成立依赖于详细的男科体检，准确的禁欲天数(3～5d)和精液质量分析操作中精子稀释液添加的严格程度。诊断标准除参见文献外，一定要严格筛选病例以进行病史(如流产史)的详细询问。
　　
　　1．在严格禁欲规定时间内，连续3次精液检查，精子浓度超过250×106／ml者。
　　
　　2．可同时伴有活力减弱、活动率下降，畸形精子增多。
　　
　　3．无其他可解释的男子不育原因。
　　
　　Jocl提出多精子症诊断标准
　　
　　基本阈值：120×106／ml。
　　
　　多精子症I级：(120～200)×106／m1。
　　
　　多精子症Ⅱ级：(200～250)×106／m1。
　　
　　多精子症Ⅲ级：>250×106／ml。
　　
　　Richara则认为诊断多精子症的精子数应超过250×106／ml，且精液体积应等于或大于1.5ml。
　　
　　也有认为：在精液体积限定和严格禁欲时间规定的条件下，反复多次精液检查，精子数均超过250×106／ml，引起不育，又无其他异常者，才能确定为多精子症。
　　
　　何以将超过125x106／mL划分为多精子症，其理由如下：一是30年来，性精子质量下降，正常精子密度诊断标准已经降低，这可能与环境污染有关；二是在1万余例精液检查中，发现精子密度超过120×106／mL者仅只几十例；三是以精子密度来划分较客观一些，因为现在有不少人精液量超过6mL，多的一例达12mL。
　　
　　中西药结合治疗多精症
　　
　　中西药结合治疗多精子症有其独到之处，原因在于中药治疗往往不设对照组，故这种效果易会出现矛盾，或不易被重复，但西药治疗，又缺乏成功的经验。在临床实践中，多采用济生肾气丸6g，每日3次，维生素A，每次1片，每日1次，维生素E每次2片，每日3次，叶酸1次10mg，每日3次，1个月为1个疗程，可以奏效。
　　

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