1.精子头部畸形
(1)长头精子 正常精子头长4~5 um,宽2~3 um,长宽比值为1.5~2。这个长宽比值是判断精子形态是否正常的一个重要参数。如果精子体积稍大或稍小,但只要这个比值正常,仍可属正常精子。长头精子的特点是其头部长度明显增长,可超过6um,甚而可达12 um。长头精子又可分为下列类型:①单纯性长头精子,精子头部长度增加,宽度仍然正常;②精子头颈部纤细的长头形精子;③葫芦形长头精子;④纤细型长头精子,其特点是精子头部长度增加,宽度减少,两端呈尖形。
(2)瘦形精子,精子头部长度正常,宽度变窄,长宽比值大于1.5~2。
(3)小头型精子,又可分为圆头型小头精子和不规则型小头精子。
(4)大头型精子。
(5)头部不规则型精子。
(6)双重畸形精子,可分为双头精子和双核精子。
(7)溶解型精子,其核肿大,精子核浅染。
2.精子中段异常
(1)残余胞质,其残余胞质面积超过精子头部面积的1/2。残余胞质是精子不成熟的表现。
(2)精子弯曲畸形,这种精子常有运动障碍。
(3)其他鞭毛异常,包括鞭毛缺失、短鞭毛、卷曲鞭毛、双鞭毛等。
(4)混合畸形,其特点是在同一精子上存在着两个或两个以上的畸形。提出混合畸形有两个方面的意义:一方面混合畸形的精子,其功能障碍加重,另一方面提出混合畸形可防止统计时的重复。
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