男人的精子可能有多种缺陷,可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的,因为精子形态有正常变异范围,而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容。
>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者),若<30%不正常;
<6%的圆锥形精子头,若超过10%的不正常;
<8·6%的不规则精子头,若超过50%不正常;
<0·5%的不成熟精子,增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;
<20%中段缺陷,若超过25%不正常;
<20%尾部畸形,若超过25%不正常。
长春现代男科医院专家提示:如果形态异常的精子超过70%,特别是妻子有习惯性流产时,就应该考虑进行染色体核型检查,男方很可能具有染色体异常,需要排除这种可能性。如果异常精子少于70%,那么,也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用药物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。应该分析和寻找这些具有毒性作用的因素,如果存在这些因素,则应对症治疗或尽量改变这种状况,去除不利影响。至于附性腺感染时,精子形态在光学显微镜下多无特殊改变。有人研究过前列腺炎患者后发现,已有子女而因性功能问题来就诊者的精子形态正常,因不育来就诊者的精子形态与其他无炎症者也无显著区别。
当男子出现精子形态异常时,因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子,多数因为无顶体存在。
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