射精疼痛的诊断与治疗

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 11:27

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    所谓射精疼痛是指射精时发生的阴茎、尿道、会阴、下腹部的阵发性疼痛，是一种常见的男子性障碍现象，射精疼痛还分为勃起疼痛和射精疼痛两种情况，但是因为病因和治疗基本一样，就合在一起来介绍。我个问题，先谈的射精疼痛的病因，一般说在健康情况下，射精过程出现于性反应周期的高潮阶段，其过程是在神经的支配下，睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、会阴部、肌肉群和阴茎体极其内部的尿道一起有节奏的收缩而结合完成，应该有快感出现，不会有疼痛。

    如果有射精疼痛，我们考虑有几个方面的原因，主要是三方面:

    一方面是性交的因素，就是说在性交当中可能一些姿势出现一些问题.

   第二是心理因素.第二类是心理因素，有一些人性格也好，或者因为性生活的一些失败也好，或者是一些工作精神压力等等，造成了过于为射精好坏而焦虑，诱发了会阴部肌肉的痉挛性收缩，特别紧张，这是一种心理因素所造成的。另外也有一些阴茎的头部特别的敏感，在手触动龟头的时候，有一种疼痛感，应该说也和心理因素有一定的关系，还有一些人是神经官能状，他的思想想到哪一个地方就容易造成疼痛。有的人头痛，一会儿就感到脑子疼，这跟心理因素有关系。

   第三是疾病的因素，性交因素，就指性交时动作过猛，或者性交时准备的不够充分，性交时过于干燥，分泌的体液很少，或者很长时间没有性生活了，一旦发生时，兴奋表现的过于强烈，或者是有一部分人性生活过于频繁，而造成了输精管及附属的性腺过度的工作、疲劳，而引起疼痛，此类因为性生活所造成的特点是病情不会持久，只要是通过一段休息和调整，症状就消失了。

    主要的是我以下说的第三种因素，就是指疾病因素，我们说，所有的生殖器官，下泌尿道或者是生殖泌尿道临近的一些器官发生了疾病，都能够引发射精疼痛，下面我按照几个情况我讲讲，，就是生殖器官的病变，比如说有一些人包皮过长，包茎，或者包皮系带过短，当他性交时，就会出现一些射精疼痛的症状，或者是有龟头炎、包皮炎、阴茎硬结，也能引起射精疼痛，还有睾丸炎、附睾炎、附睾结核，也能造成，临床上也常见的像一些精囊炎、输精管炎、精索炎等等，还有就是急性前列腺炎，或者是慢性前列腺炎急性发作，前列腺结石等等，也会造成射精疼痛。还有就是泌尿道的病变，常见的是尿道炎、膀胱炎、尿道结石，膀胱结石等。第三方面就是性传播疾病，比如说淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，还有一些生殖器疱疹、软下疳等等性传播疾病，都会造成射精疼痛。第四方面，就是其他器官的病变，当然主要还是生殖泌尿系统这一块，比如说肛裂、痔疮、肛瘘、肛乳头炎、肛周围的一些感染，还有会阴部感染，还有重度的精索静脉曲张等等，也可以造成射精疼痛，疾病所引起的主要有这几个大方面。

    第二大问题我谈谈射精疼痛的诊断，首先，我们应该询问病史，了解病人发病的情况，在这点，主要的是要排除一下因为性生活所造成的性交因素或者是心理因素两种病因，把它尽量的排除掉。这样需要了解性生活的一些状况，性生活的频率，兴奋的程度以及心理状况。然后再了解其他身体部位的一些疾病，时间的长短，发病的轻重等等，有一个概括的了解。第二就是必要的一些体格检查，那是我们一个男科医生和泌尿外科医生，我们都要对病人的一些器官进行检查，比如说阴茎、睾丸、附睾、精索等等，我们要摸一摸，有一个初步的了解，同时还要看一看有没有包茎，包皮过长，有没有睾丸炎、附睾炎、精索炎、附睾结核等。第三我们要借助一些临床的辅助检查，比如说放射线、B超的一些化验等等，通过放射线和B超检查，可以诊断是否存在着前列腺结石，尿道结石、膀胱结石、输尿管结石，有没有附睾、睾丸、前列腺、精囊的一些炎症和病变，通过尿液检查我们可以诊断[FS:PAGE]有没有尿道炎、膀胱炎等等，通过尿道分泌物的培养，我们可以诊断出淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎等等，通过我们询问病史，体格检查，必要的辅助检查，就可以基本确定射精疼痛的原因，然后我们就可以采取相应的治疗。

     第三我讲一下射精疼痛的治疗，我们根据造成射精疼痛的不同情况分别来进行治疗，比如说，他是性交因素所造成的一些疼痛，那么这比较简单，我们要和病人讲清楚了，这方面的情况，让他调整一下性生活的频率，不要过频，不要过猛，避免干燥，可能生活调整了就能达到好转。心理因素也很重要，我们必要的进行一些思想工作，一些疏导，消除焦虑和恐惧，改变情绪，树立信心，调整性生活习惯等等，必要的时候可以给一些抗焦虑的药。疾病因素就得针对不同的病情我们进行相对应的治疗，比如说包皮过长、包茎所造成的疼痛，严重的就应该手术了，包皮环切手术，手术之后，疼痛可能就没有了。由于炎症所造成的睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索炎、前列腺炎，我们可以给抗生素，或者是中药的清热利湿等等一些药物就能够治疗了。如果生殖系统的结核，我们就应该给以抗结核的药物，如果是泌尿结石，就采取一些消石的药物，或者是必要的手术，如果是性传播疾病，就控制性病，采取相应的治疗，那么疼痛也会好转。中医认为病因可能有以下几个情况，一个是认为肝气淤滞，中医认为肝主精，中医认为生殖器是肝经所循环的一个部位，把生殖器部位叫宗经，如果情绪的急躁，造成的肝经瘀阻也可能造成房事射精的疼痛。第二，认为风寒侵袭，受凉了，坐了湿潮的地方，或者性生活的时候，一些气候、凉、室内温度过低，没有盖好被，风寒侵袭，结果造成了寒则收隐，肝经就痉挛了，经脉就往一块收缩，气血流通就有问题了。还有是认为房事过度，或者是手淫过于频繁，结果静脉受损，静脉不得充养，物质匮乏了，功能也就下降了，经脉损伤，结果造成疼痛。还有是下焦湿热，有的人爱喝酒，湿热都聚集在下焦，湿热下注、肝经瘀阻，如果中医这条理论套在现代医学上，可能就跟一些炎症有关系了，中医就说湿热下注，现代医学认为有尿道炎、膀胱炎等等，这是一种理论。根据这些病因，就采取了不同方式的治疗方法，比如说因为肝淤气滞的，就舒肝利气，比如说风寒侵袭的，我们可以用一些温精散寒，属于那种房痨过度的，可以补益肝肾。

    总而言之，中医有它自己的理论，有它自己比较有效的药物和方剂，射精疼痛只要是能够针对病因进行治疗，是能够得到缓解和的。

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