阴茎近端、根部和后尿道区域是一个具有复杂解剖结构的区域,这里的神经分布密集,生理机制十分复杂。炎症改变是引起这一区域功能异常或疼痛的常见原因,如后尿道炎、精阜炎、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、射精管炎等,炎症使局部充血水肿,使精液排出不畅及射精时发生疼痛。
前列腺痉挛性疼痛常发生于射精前的一刹那并持续到射精之后,疼痛的程度与性活动的剧烈和持续时间的长短有关。尽管疼痛的起源是在前列腺,但疼痛和不适却可位于或放射到尿道和龟头。大多数前列腺炎是充血性和非细菌性的,治疗并非使用抗生素而是定期按摩。热水浴往往可使症状缓解。如果系性活动过度所致,那就应当有所约束。另一方面,更常见的是性活动太少或完全中止,它们同样可以引起充血性前列腺炎。
如果高度怀疑是细菌性前列腺炎时,那就应该采集前列腺液进行细菌培养及给予适当的抗生素药物治疗。
精囊炎多数与前列腺炎同时存在而很少出现单独的感染。人们认识到精囊炎的存在往往是先发现血精,而体检结果却往往令人失望,因为医生只能偶尔在前列腺上方触摸到精囊的存在。当精囊出现恶性变或结核时可在触诊时发现它的肿大和变硬,精囊炎的治疗与前列腺炎相似,但要想象按摩前列腺那样把精囊液挤出去是不大可能的,所以更强调对前列腺的治疗。
精阜炎和前列腺尿道炎一般与前列腺炎同时存在,所以治疗应以消除前列腺的潜在疾患为主,这样才能作为继发影响而存在的后尿道中的问题。
男子的膀胱炎一般合并有其他泌尿系问题,原发性膀胱炎的发病是罕见的,偶尔可见男子急性出血性膀胱炎。
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