对前列腺炎,特别是慢性前列腺炎的治疗仍有很多问题没有澄清.这主要是因为对前列腺炎的发病机制的认识上的缺陷导致的。很多学者一致认为选择敏感的抗菌素是治疗前列腺炎必要手段,特别是药物的局部治疗。可是单纯使用抗菌素常无法取得满意效果
对前列腺炎,特别是慢性前列腺炎的治疗仍有很多问题没有澄清.这主要是因为对前列腺炎的发病机制的认识上的缺陷导致的。很多学者一致认为选择敏感的抗菌素是治疗前列腺炎必要手段,特别是药物的局部治疗。可是单纯使用抗菌素常无法取得满意效果,特别是对频繁多次复发的慢性前列腺炎病人效果更差,即便是对肯定存在感染因素的细菌性前列腺炎亦是这样。
慢性前列腺炎病人的前列腺液色微黄浑浊或包含絮状物,巨噬细胞吞食大批量脂类,使前列腺液中白细胞变多,每高倍视野超出10个之上诊断即可成立,症状严重者可看见白细胞成堆存在,而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常同前列腺液量之多少、厚薄,有没有合并尿道感染或标本污染等状况息息相关,所以使用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎,应持续作3次复查,诊断起来才相对可靠。
有时候在作前列腺按摩前先作尿常规检测,若按摩后无分泌物流出,可选取按摩后的小量尿化验作比较,但计数白细胞时应依据稀释前列腺液的程度乘以对应的倍数,以确保观察结果的正确。
因为收集到的前列腺液标本通常也便是二、三滴,这二、三滴的标本也无法完全反映出整个前列腺体的真实状况。因为男性的尿道较长,尿道腔还有一定的容积,按摩时前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。所以按摩的前列腺位置的先后顺序不一样,按摩出的前列腺液的炎症表现也不同,故初的二、三滴液体不可完全反映出前列腺的全貌,因此在断定前列腺炎的治疗效果时,不可仅从一次的化验结果就作出判断,而应多做几次,通常被泌尿科医师认可的是前列腺液检查三次之上正常,即可视为彻底。
从生理学观点看,坐位可以使血液循环变慢,特别是会阴部的血液循环变慢,直接造成会阴及前列腺部慢性充血淤血。但通常时间的坐位不可对身体有什么影响。若是因工作及一些缘故,长时期的较长时间的久坐,则可对前列腺有一定影响。这是由于会阴前列腺的充血,可以使局部的代谢产物堆积,前列腺腺管堵塞,腺液排泄不顺畅,造成慢性前列腺炎的发生。
慢性前列腺炎发病原因复杂、临床症状多样、前列腺的病理变化显着.因此单一的药物或治疗方案有着显著的局限性,往往导致治疗周期延长、多数治疗失败、病人的自信心和对大夫的信任度降低.因此通常都同时选取多种治疗方法的综合治疗方法,从不同的角度,根据不同的发病环节有针对性的用药。通过仔细询问病史、认真检查、准确分型.对不同类型的前列腺炎病人采用个体化的治疗策略,可使大多数病人获得满意的效果。使用尿道肌肉解痉挛药物或方法,比如。a肾上腺素能受体阻滞剂、β受体阻滞剂、生物反馈方法、植物药治疗方法、理疗方法及其中医中药等常常可以较不错地减轻局部疼痛和小便异常等症状。与此同时,还应当重视精神心理治疗、矫治神经衰弱和对前列腺疾病有关知识、保护前列腺常识的普及。这便是所谓的综合治疗方法。
亦有学者经过调查发现,慢性前列腺炎病人中,汽车司机占较大比例,而且很难彻底,便可说明这个问题。所以从事这方面工作的人,要认识这一现象,在工作中不可长时间的久坐不动,在工作之余适宜休息,并尽早改换体位,可改进前列腺局部充血,缩减或避免慢性前列腺炎的发生。
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