专家解析男性射精功能障碍。网友咨询:近日我和老公的性生活不是很和谐，后来我咨询医生，医生说我老公可能有射精障碍，射精障碍究竟是怎么回事？请专家帮我解答。

　　黑龙江省青年医学会附属医院男科专家解答：首先，在医学上，射精障碍通常分为三种：早泄、不射精及逆行射精。早泄：指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子，证实精液逆流人膀胱。

　　其中早泄是常见的射精障碍，而不射精和逆行射精一般人很难分辨。你老公具体是哪一种，到医院做相关检查。

　　关于射精障碍的病因。

　　1、早泄的病因

　　（１）器质性病变：有些器质性病变，易引起早泄，如：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中枢兴奋度降低，易勃起早泄，或阴 茎系带感应性增高，在性交时过份牵引亦引起早泄。

　　（２）局部刺激：阴茎包皮过长，内裤太紧对阴茎龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说，电影录像引起，常发生早泄。

　　（３）精神因素：长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强，脊髓射精中枢兴奋性也增高，引起早泄。

　　（４）除上之外，若体质欠佳，大病初愈，性兴奋和反射性射精活动都会降低，也会导致一过性生活就早泄

　　2、不射精的病因

　　（1）性知识和性技巧的缺乏，患者在性生活前从来没有这方面的知识，不知道怎么过性生活：其次，性技巧缺乏，患者插入阴道以后，阴茎频率、次数慢，刺激强度达不到射精的阈值。

　　（2）女方因素，有些女性如果对男性出现不满意，对他有挖苦，这样男性呢，就会在性生活中，感觉到没有意思，会出现害怕、恐惧，除了可以引起勃起障碍以外，还可以引起射精的障碍，出现不射精的情况。

　　（3）环境因素，住房条件比较差，三代人同居一室，这样在性生活中，动作小，不敢动，怕声音大了，影响家庭其他人，这样也会出现不射精的情况，这些都是心理因素的影响，

　　（4）其他因素。如没有精囊腺，交感神经的损伤，服用像抗高血压的药物，抗精神病的一些药物，抗抑郁的一些药物，另外还有一些毒素的因素，像喝酒、毒品，用咖啡因等等也会出现不射精。

　　3、逆行射精的病因

　　（1）先天性因素。先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　（2）医源性因素。主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。

　　（3）疾病因素。糖尿病可并发逆行射精、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。

　　（4）其他如机械性因素、药物性因素也可导致逆行射精。

　　关于射精障碍的症状。

　　1、早泄的症状。早泄依据其严重程度可分为三级，分为重度早泄、中度早泄、轻度早泄。

　　（1）.轻度早泄：阴茎插入阴道后时间在6分钟以上不足12分钟、以正常幅度抽动不足120次。在和伴侣的性爱过程中，10次性爱过程中有 5-6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为轻度早泄。

　　（2）中度早泄：阴茎插入阴道后时间在2分钟以上，不足6分钟、以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为中度早泄。

[FS:PAGE] 　　（3）重度早泄：阴茎未插入阴道或刚插入阴道就射精。阴茎插入阴道后时间不足2分钟，以正常幅度抽动不足15次就射精，在和伴侣的性爱过程中，10次性爱过程中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为重度早泄。

　　2.不射精和逆行射精的症状

　　不射精分为两种，一种是功能性不射精症，一种是器质性不射精症，其症状表现主要如下：

　　（1）功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。

　　（2）器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

　　逆行射精的主要症状是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中，因精液不循常道外射而逆入膀胱。

　　关于射精障碍的危害

　　1、早泄的危害。

　　（1）精神不振，早泄患者会长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等，影响工作和生活。

　　（2)给家庭的破裂埋下隐患。在性生活中，妻子感受不到性快感，长期不能得到性满足，将对性生活失去了兴趣，后导致对性生活的淡漠，长此以往必将成为家庭破裂的隐患。

　　（3)早泄主要的危害就是让男性丧失自信，加重病情，早泄严重的会让男人产生心理上的严重障碍，自信心下降也更加重了病情，形成了非常恶性的循环。

　　2、不射精和逆行射精的危害。

　　（１）射精障碍尤其是不射精和逆行射精，会导致不育：众所周知，性交中，性冲动积累到一定的程度后，射精中枢兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与女性卵子结合，诞生新的生命，反之，男性没有精子射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。

　　（２）诱发并发症：由于射精障碍导致生殖器持续充血状态，就会诱发生殖系统感染性疾病和充血性疾病。如果精囊持久充血，会导致精囊毛细血管扩张甚至破裂，从而发生出血性精囊炎。而且经常不能控制精液射出，精液没有去处，就会遗精。

　　（３）射精障碍导致性交痛：由于性交中性爱时间过长，双方感到疲惫，女性爱液分泌减少，导致性交疼痛。这种不适感频繁出现会造成性厌恶情绪，破坏夫妻感情，甚至影响男性勃起，出现阳痿症状。如男性射精障碍是由于内分泌、神经性因素引发的，男性患者则应担心腺体、神经性损伤。

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