早泄是指性交时男性射精过早,在女性尚未达到性高潮之时就进行射精,不能引起女性的高度快感。何为适时,何为过早,并无一个的标准,所以早泄的时间界限难以确定。早泄通常表现为下列几种类型:一种是习惯性早泄,指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。另一种是中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。还有一种是原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。
而阳痿的症状表现是:
1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。
3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病情。
4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或手淫时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。
5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。
早泄的原因绝大多数为心因性的,Nadelson(1978)报告,心因性者占早泄病人中的85%。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
手淫过多、性交过频、性交中断或者延长等都可能使脊髓中枢及大脑中枢处于病理性兴奋状态,导致早泄。神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱,也可发生早泄。另外,龟头或包皮的炎症、尿道炎、前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。
需要指出的是,对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立信心。
对于器质性原因引起的早泄,要积极治疗原发病,原发病后,早泄自会好转。另外,局部封闭疗法、针灸治疗、气功治疗以及中药治疗均曾广泛采用,但真实疗效难以确定。镇静药、抗焦虑药、激素及所谓壮阳固精药物对于早泄都无肯定疗效。有些人采用减少阴茎局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄,这些方法不但没有明显效果,而且会减少性生活的乐趣。
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