鞘膜积液是泌尿系常见病,鞘膜积液分为(1)睾丸鞘膜积液:为常见的一类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常地闭合。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多,形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕,多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者,则表现睾丸所在位置的囊性肿物,如腹股沟区,耻骨旁区等。(2)精索鞘膜积液:腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合,精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内,呈圆形、椭圆形。(3)睾丸精索鞘膜积液:腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿,梨柄朝向腹股沟区,可延伸至内环。不与腹腔相通,不能压缩,囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。(4)交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全未闭合,鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入,故可压缩,其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同,唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小,仅容液体流经,肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。今天我们就详细了解下睾丸鞘膜积液的症状。
睾丸鞘膜积液的症状体征:原发性睾丸鞘膜积液一般无症状。积液量大,压力高时可有下坠感或牵拉痛,胀痛。巨大鞘膜积液可影响活动,排尿及性生活。继发性鞘膜积液常有原发病的症状。
睾丸鞘膜积液的症状体征:阴囊内囊性肿块,多呈梨形,光滑,扪之有弹性囊样感,与阴囊皮肤不粘连,不能回纳,睾丸附睾多因积液包裹难以扪清,而精索鞘膜积液可在其下方扪到正常的睾丸附睾。肿块透光试验为阳性,若鞘膜壁很厚,或积液为血性,脓性,乳糜性等,则透光试验阴性。巨大积液可使阴茎内陷。
睾丸鞘膜积液的症状体征:鞘膜积液的分类与鞘状突是否闭锁有关。
1.睾丸鞘膜积液常见,发生在辜九鞘膜腔内,形成球形或梨形肿物,睾丸附睾被包裹,不易触及,辜九下降不完全者,积液随睾丸位置而表现为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。
2.精索鞘膜积液由于精索鞘状突部分未闭而形成的囊性积液。肿物位于阴囊上方或腹股沟管,呈椭圆形或梭形,有时为多囊性,呈哑铃形。下牵睾丸或精索时.肿物随之下移。
3.混合型为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液混合存在。
4.婴儿型鞘膜积液为鞘状突部分未闭而与辜九鞘膜腔形成一体的鞘膜积液,呈梨形,外环口因受积液压迫而扩大,但是不与腹腔相通,积液量与体位无关。
5.先天性鞘膜积液(交通性)因精索鞘状突未完全闭合,腹腔与睾丸鞘膜腔相通,立位时腹腔液流入睾丸鞘膜,积液量随体位改变而变化,平卧可消失。若交通口大,可同时出现腹股沟斜疝,称为疝性鞘膜积液。
针对鞘膜积液,黑龙江省青年医学会附属男科医院采用“美式HEY鞘膜积液翻转术”,该技术治疗鞘膜积液,安全无痛、不损害男性生殖功能,恢复迅速率高,是鞘膜积液根治的佳方法,使再产生的液体被周围组
织吸收而痊愈。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
鞘膜积液可造成性交困难。若对疾病认识不足,特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且,睾丸长期被鞘膜积液包裹,使温度调节障碍而影响睾丸生精功能,应及早治疗。对交通性鞘膜积液,可作手术纠治。更多有关鞘膜积液的信息,详情请点击》》》
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