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鞘膜积液的发病机制

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 10:02

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鞘膜积液在新生儿中，发病率尤其之高，那么鞘膜积液发病的病因又是什么呢？黑龙江省青年医学会附属男科医院的专家详细为大家讲解。
　　
　　先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同部位闭合不全所致，腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。
　　
　　(二)发病机制
　　
　　有关研究指出，积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收，当分泌量大于回吸收量时则产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄，光滑而柔软，与周围组织层次清晰易分离呈卵圆形半透明状。据有关研究，发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm，病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚。但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。积液一般为黄色，清亮，无味的渗出液液体中含有电解质，纤维蛋白原，胆固醇，单核细胞和淋巴细胞，比重为1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl，鞘膜积液量少则10ml以下，多可达300ml以上，如积液量较多病程长，可压迫睾丸及精索。影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲细精管的变化，终可导致睾丸萎缩。
　　
　　根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类
　　
　　1.精索鞘膜积液鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
　　
　　2.睾丸鞘膜积液正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液，如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
　　
　　3.交通性鞘膜积液
　　
　　鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随体位流动，与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时，称为圆韧带囊肿即Nuck囊肿。
　　
　　黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿全天下的病患者早日康复。