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精索鞘膜积液专家解读

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 10:43

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一、精索鞘膜积液有什么症状？

精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

二、精索鞘膜积液是如何产生的？

我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2／3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。

精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

三、精索鞘膜积液如何检查化验？

B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

四、精索鞘膜积液如何诊断鉴别？

诊断要点：

1．阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

2．肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

3．本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。

五、精索鞘膜积液有哪些并发症？

多数为一侧性鞘膜积液。积液量少时无自觉不适。积液增多时，患者感到阴囊下坠胀痛感。巨大的鞘膜积液可使阴茎头缩入包皮内，影响排尿和性生活，行走与劳动亦不便。