今天上午,我刚上班就迎接了一位18岁的男性患者。他的入院诊断为:睾丸鞘膜积液.我给他量了体温,血压,脉博,体重以及呼吸后,就给他做基本的医学检查。我发现他很害羞,可能因为我是女的吧,他始终不怎么愿意合作,我冲他笑笑说:"没关系,你就当我是你姐姐,现在我给你做基本检查,也就是看一下,做一下评估而已,具体的治疗操作都是医生给你做的。"
他扭扭捏捏的,不过还是比较合作了,我发现他的鞘膜积液很严重,鞘膜囊内起码有2000毫升的液体。这是我工作这么多年以来见过的严重的鞘膜积液患者,之所以我说他严重是因为他的积液太多,年龄太大了,我想多少对他的生育功能会造成影响.我感到惊讶,但是出于职业原因我还是表现得自然:"你发现这个病有多久了?"
"我很小的时候就觉得里面有水了呀!"他一脸茫然。
"那你怎么现在才来?没告诉你的父母?"
"我说过一次,他们看了一下,没理我!我觉得不好意思和别人说,所以......我现在走路有点不方便。"
.....
我把情况告诉医生,医生检查完后通知我马上给他做必需的术前检查以及术前准备,检查结果出来如果正常的话,马上施行手术治疗。
今天下午我们给他做了鞘膜切除翻转术,手术很成功,但是,我们很担心他以后的生殖功能。为此,我们通知了他的父母并且告诉他有可能出现的不良后果,让他随时复查以及做内分泌检测。
说句实话,我真的很担心他,也为他的父母的不关心,不重视而愤愤不平,也为他的"不好意思和别人说"而感到可怜可悲。所以今天我想借此,告诉年轻的男性朋友们:警惕鞘膜积液!现在我告诉你们一点小知识,希望对你们有所帮助。
鞘膜积液是鞘膜囊内液体的分泌与吸收失去平衡,液体超过正常量而形成囊肿。有先天性和继发性两种,前着见于婴儿,后着多见于成人。少量鞘膜积液,一般没有自觉症状,积液量逐渐增多时站立时有下坠感.也就是说感觉会阴有往下掉的感觉。巨大的鞘膜积液阴茎缩入包皮内,坠胀不适,行动排尿都会受影响。临床上分为睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液四种。治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。佳的方法是行鞘膜翻转术,较大的应该行鞘膜切除翻转术。
黑龙江省青年医学会附属男科医院泌尿外科诊疗中心施行的鞘膜翻转术,通过阴囊壁,切开鞘膜囊壁层,放出全部积液,将壁层鞘膜翻转缝合,包裹在睾丸与精索之外,使脏层鞘膜与壁层鞘膜的浆膜面朝向阴囊壁,致使以后浆膜面所渗出的液体可在周围组织中吸收,不再发生积聚现象。本院采用微创修复手术治疗鞘膜积液,安全无痛、不损害男性生殖功能,恢复迅速率高,近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
其实一般男性应该经常检查一下自己的阴囊部位,如果发现囊性肿块伴有坠胀感,做法就是进行医疗咨询,而不是因为害羞而隐瞒病情,至少应该告诉父母,并且引起父母的重视。应该尽早治疗,因为睾丸是在阴囊里的,它需要一个良好的生存环境才能正常发育,如果长期浸泡在积液里,它会被浸泡坏的,就像一个水果长期放在水里一样,可以想像一下后果。而男性的生长发育以及性功能都依靠它分泌激素来维持,所以,如果鞘膜积液太多,时间太长,很可能导致男性性功能下降甚至不育,男性朋友应该多加重视。
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