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隐睾的治疗有哪些呢？

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 09:34

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　　正常男婴出生时阴囊内已可触到两只睾丸，若阴囊内只有一只睾丸，称为单侧隐睾;若二侧都未触及睾丸，称为双侧隐睾。黑龙江省青年医学会附属男科医院的专家介绍：隐睾小儿的生殖细胞从出生后第二年起就受到严重抑制，至青春期前，90%以上的腹内睾丸丢失了生殖细胞，在腹股沟内睾丸为41%，而阴囊上睾丸是20%。因此，无论是双侧或单侧隐睾，为避免日后影响生育，恶性变，以及扭转的机遇及精神因素，都应早期(10月龄)治疗。

　　年轻的家长在初做父母后，应对小儿进行一次全面的检查，当发现孩子一侧或双侧隐睾时，可以采取如下的治疗方法：

　　小儿睾丸的一侧或双侧未降入阴囊内称为隐睾。它包括睾丸下降不全和睾丸异位两类。睾丸下降不全指睾丸位于其正常下降通路的半途而未能进入阴囊，如位于腹股沟、腹腔内等。睾丸异位则指睾丸位于其不应达到的异常位置，如会阴、大腿内侧等。

　　年轻的家长在初做父母后，应对小儿进行一次全面的检查，当发现孩子一侧或双侧隐睾时，可以采取如下的治疗方法：

　　1.一岁以内的隐睾患儿，睾丸尚有自然下降的可能性，可以不用治疗。

　　2.一岁以上的患儿，若睾丸仍未下降，可以先试用绒毛膜促性腺激治疗，此方法可促使睾丸发育，部分病人睾丸可以下降，尤其是双侧隐睾或于体表摸不到睾丸者，即使睾丸降不到阴囊内，至少可使睾丸发育后手术治疗更加容易。

　　3.对于用绒毛膜促性腺激素治疗后不能降入阴囊内的患儿以及发现时年龄较大的单侧隐睾患儿，合并腹股沟斜疝的患儿应尽早到医院施行睾丸固定术。

　　正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。

　　等待疗法　正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。

　　小儿何时做手术好呢?

　　患儿毫无痛苦，但停留在腹股沟或腹腔内的睾丸因环境不良不能正常发育，将来不能产生成熟精子，以致婚后不能生育，甚至有导致癌变的可能。现已证明，隐睾从2岁起就开始受到损害，所以手术年龄以2岁左右为合适，也可提早，但绝不应过晚，以免错失良机。

　　目前有两种内分泌治疗，也是未降睾丸的唯一保守疗法，即绒毛膜促性腺激素(HCG)与促性腺激素释放激素(GnRH)或称LHRH。HCG可刺激Leydig细胞，使血浆睾酮增高以促进睾丸下降。用 GnRH是因为隐睾患者的下丘脑分泌GnRH不正常，故给GnRH以矫正这一缺陷。应用HCG的睾丸下降率为14%～50%，低用量是10000u，如超出15000u，则将有副作用。用药过程中偶见阴茎增大，停药后退回。应用GnRH的睾丸下降率为13%～70%。它的用法是喷鼻日3次，每次400μg，共4周为1疗程，无副作用。如先用GnRH4周，每日1.2mg喷鼻，继用HCG3周，每周1500u，可使成功率达73%。6个月后的复发率为10%。

　　综上所述，对隐睾患者提出下列治疗方案：①凡男性新生儿都应检查有无隐睾。②小儿屈腿坐位检查准确。③如小儿智力迟钝，须除外其他综合征。④小儿10个月时，就用GnRH，每日喷鼻 3次，每次400μg。⑤如不成功，每周用HCG1500u，共3周。⑥如复发，可再用GnRH一疗程。⑦如内分泌治疗失败，须于2周岁前手术。⑧如并发腹股沟斜疝或睾丸异位，都须手术。⑨小量Bus ereli[FS:PAGE]n(CnRH类似物)10μg，隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞及Leydig细胞数或可促进生育，尤以用于7岁前效果好。

　　温馨提醒：黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院，对于治疗隐睾，采用德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾，睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。黑龙江省青年医学会附属男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术是目前用于隐睾临床治疗的先进技术。借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统，手术器材从下腹部探入，充分游离精索，修补疝囊并固定睾丸于阴囊中，同时保证精索无张力，从而不影响睾丸的血液运行。一致受到好评，黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。