由于生殖器不同阶段的发展有不同特点,所以在治疗隐睾上重要的就是及时,要和时间赛跑才能有可能,有可能生育,繁衍后代。湖北省荣军医院不孕不育专家认为,根据隐睾病因和相关因素,采取针对性措施是可以在一定程度上避免隐睾发生的。但是,由于该病的病因并不完全清楚,预防必须紧密结合临床随诊,做到防治结合。
隐睾的分类方法有从发病原因、隐睾的位置和隐睾的性质等几种方法进行分类。
隐睾分为以下三类:
(1)机械因素 由于睾丸系带的异常和腹股沟管的阻塞而影响了正常睾丸的下降。
(2)睾丸发育不良 睾丸有肉眼和组织学的异常,隐睾常位于腹股沟内环以上高位。
(3)原发性的内分泌疾病如下丘脑、垂体疾病伴隐睾发生。
Hopp根据隐睾的位置分成以下5级(见表13-1)。
如下分类方法在临床上更为实用:
(1)可回缩的睾丸
(2)真性隐睾
a)腹内高位隐睾
b)腹股沟隐睾
c)阴囊高位隐睾
d)滑动性隐睾
(3)异位睾丸
(4)无睾畸形 (单侧、双侧无睾畸形)
根据隐睾的发生是在一侧或双侧,又可分单侧睾隐,双侧隐睾。
可回缩的睾丸,指出有四分之三位于阴囊以上的睾丸是由于提睾肌过度活动的结果。这种睾丸在夜间休息时可以降至阴囊。在临床检查中医生可以用手将睾丸推至阴囊,但松手后睾丸回缩至阴囊以上。指出这种病人4岁以后大多数睾丸降至阴囊中,12岁以后全部降至阴囊。Purj指出这种病人在青春期以后睾丸位置、大小、质地正常,74%的人已婚并有小孩,生育能力同正常人。
异位睾丸指睾丸下降过程中没有降至阴.囊中,常见的异位睾丸位置如下
①耻骨上方;
②大腿股部;
⑧会阴部;
④阴茎根部;
⑤横位异位睾丸。
异位睾丸的发生率很低,在53例隐睾中未发现1例,80%的异位睾丸是单侧的。异位睾丸往往大小正常。有正常分泌男性激素和生精之功能,应采取外科手术治疗。
无睾畸形单侧或者双侧睾丸缺如约占隐睾的3.3—5.2%,在无睾畸形中单侧者占85%,在母亲怀孕期间发生子宫内精索扭转是发病的主要原因。这些病人青春期往往推迟,血清中LH和FSH持续升高,血清睾丸酮水平较低,病人往往伴有中肾管发育不全。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗隐睾,采用德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾,睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。黑龙江省青年医学会附属男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术是目前用于隐睾临床治疗的先进技术。借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统,手术器材从下腹部探入,充分游离精索,修补疝囊并固定睾丸于阴囊中,同时保证精索无张力,从而不影响睾丸的血液运行。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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