隐睾症的治疗

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 10:06

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    隐睾症是男性常见的疾病之一，目前，隐睾症越来越趋向于年轻化，而在隐睾症的患者里，约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状，而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时，睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊，到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%，那么今天我们就来着重看看隐睾症的的治疗。
　　
　　黑龙江省青年医学会附属男科医院主治医师介绍说，没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚瘪陷。若并发腹股沟斜疝时活动后患侧出现包块，伴胀痛不适严重时可出现阵发性腹痛呕吐发热若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块患侧阴囊内无正常睾丸胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低靠近内环处。此外患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。
　　
　　单侧隐睾需要治疗吗？
　　
　　单侧隐睾患者因为有一个睾丸定居于阴囊内，过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力。
　　
　　但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战，认为单侧隐睾患者同样需要及时治疗，其理由有二：
　　
　　一是单侧隐睾患者往往有生育能力降低而不育
　　
　　二是隐睾患者的未下降睾丸发生癌症的可能性要比正常下降睾丸癌变的机会高出约50倍，而且隐睾患者发生腹股沟迹的机会也远比正常人为多。
　　
　　因此，无论是从生育角度还是从健康角度考虑，也无论是双侧隐睾还是单侧隐睾，都需要及时给予治疗。
　　
　　隐睾怎么治？
　　
　　（1）等待疗法
　　
　　正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。
　　
　　（2）激素治疗
　　
　　有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述，胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此，近年来许多学者采用先使用LH-RH（促性腺激素释放激素）而后用HCG（绒毛膜促性腺激素）获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜，具体方法为1500单位隔日一次。另有一种短期大剂量冲击疗法，每天肌注4000～6000单位共3天。如治疗有效，用药后2～3周，睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2～9岁，在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法，方法为LH-RH（1毫克/毫升）1.2毫克，每天分6次鼻内喷雾，一个疗程为4周。本法对幼儿较适用，使用本法无效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可联合应用。
　　
　　黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
　　

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