隐睾患儿经药物治疗无效后,须行手术治疗,目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外,主要是为睾丸发育提供良好的环境,满足生育能力所需要的条件,也就是说,双侧隐睾治疗的目的是使其成年后有生育能力,而单侧隐睾治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。隐睾之所以影响生育能力有两大原因:1、隐睾属先天畸形病,它常伴有不同程度发育不全,因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾,因此,生精功能差,甚至没有生精功能。2、长期留在腹腔内和腹股沟管里的睾丸,由于受体内“高温”的影响,可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,精原细胞不能产生。现代研究证实,隐睾患者睾丸内的精原细胞减少,从6个月大时就开始发生,一年内精原细胞的结构已发生明显病理改变,其内分泌功能也同时发生了异常。而且,到了5~7岁,曲细精管已进入不可逆的退行性变阶段。特别指出的是,一般正常位置的睾丸在5岁开始进入成熟期,而隐睾的睾丸的成熟期延期,甚至有退行性变而无法进入成熟期。因此,那种认为5~6岁以后再手术治疗也不迟的观点是错误的,我们应该告诉家长,小儿隐睾在1~2岁年龄进行手术治疗是适时的.
现实生活中,人们只知道,双侧隐睾是没有生育能力的,其实单侧隐睾同样可导致生育低下或不育。因此,不管是双侧隐睾还是单侧隐睾,手术治疗对生育能力的恢复和提高都有决定性意义。 有资料表明,经手术治疗后的隐睾患者,其生育能力随手术年龄不同而有很大差别:2岁前手术后生育率为87.5%,3~5岁手术后的生育率为57.1%,13岁后手术的生育率只为14.3%。可见,手术年龄对日后的生育能力有决定性意义。
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