精索静脉曲张95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

　　精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

　　原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

　　继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

　　本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状。

　　立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。