精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚 迂曲 扩张 与精索静脉曲张相似 但有反复发作的丝虫性精索炎的病史触诊 于精索下部有较细小的索团状肿块 立位明显 卧位减轻 透光检查不呈现静脉的紫蓝色 入睡后外周血液中可找到微丝蚴
2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适 精索粗厚 但反复发作性局部剧痛或钝痛 并向下腹部放射 精索增粗 压痛明显 精索下端可出现小硬结
3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适 但输精管增粗呈串珠状硬节改变 附睾尾部有不规则肿大 变硬及硬结 可与阴囊粘连形成窦道
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