膀胱内憩室切除步骤及准备

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 09:11

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    做膀胱内憩室切除有哪些注意事项？膀胱内憩室术前要做哪些准备？膀胱内憩室的手术步骤是什么？下面由陈尚国主任给我们一一解答。
　　
　　【膀胱内憩室切除术适应证】
　　
　　1、较大的储留型膀胱憩室。
　　
　　2、有感染、出血、结石及肿瘤等并发症的膀胱憩室。
　　
　　【膀胱内憩室切除术前准备】
　　
　　1、有感染者术前应用抗生素，并留t导尿管后用抗生素液灌注膀胱，待感染控制后再行手术。
　　
　　2、术前留置导尿管，注人等公盐水使膀胱充盈。
　　
　　【膀胱内憩室切除手术步骤】　　
　　1、切口：下腹部正中切口。
　　
　　2、显露憩室：切开膀胱后，用膀胱拉钩牵开膀胱壁即可显露憩室口及憩室观察憩室口与输尿管口的关系。如两者距离很近，应将输尿管导管插人输尿管，以防损伤。然后，探查有无下尿路梗阻。如有，应作相应处理。
　　
　　3、内翻憩室：内翻憩室的方法有两种。一种为用血管钳伸人憩室内将憩室壁夹出。另一种方法为用锯掉管底的试管，将粗糙端连接吸引器，光滑端翠住憩室口，然后开动吸引器，将憩室壁吸出后，用血管钳夹住将憩室夹出。
　　
　　4、憩室切除：憩室内翻后，沿憩室颈口作环形切口。将憩室的粘膜、粘膜下组织及囊壁纤维组织作钝性剥离，但不能过深而进入腹腔，以免损伤肠管。然后，切除憩室。
　　
　　5、放置引流及憩室口缝合：游离膀胱侧壁至憩室口外。用一大弯血管钳经膀胱至憩室口外，将橡皮管引流夹至膀胱外憩室口处。将憩室口膀胱壁全层用2-0号可吸收线间断或连续缝合。再用3-0可吸收线将粘膜间断缝合。
　　
　　6、缝合膀胱，冲洗创口后，用2-0可吸收线连续缝合膀胱切口.再用间断褥式缝合浆肌层加固之。然后，逐层缝合腹部切口。经尿道留里气囊导尿管引流尿液。
　　
　　【麻醉与体位】
　　
　　一般采用硬脊膜外腔阻滞麻醉。儿童用全麻。
　　
　　上述就是陈尚国主任给我们介绍的有关“膀胱内憩室切除术”的相关内容，希望对将要做手术的您有所帮助。
　　
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