膀胱外憩室手术步骤及注意事项

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 09:11

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    膀胱憩室分为膀胱内憩室及膀胱外憩室，针对膀胱憩室要选用手术切除术，那么下面来谈一谈有关膀胱外憩室手术步骤及注意事项。
　　
　　【膀胱外憩室手术步骤】
　　
　　1、切口：下腹部正中切口。
　　
　　2、显露憩室：切开膀胱、游离憩室、显露憩室及憩室口。探查有无下尿路梗阻，并观察憩室口与输尿管口的关系，必要时插入输尿管导管。由膀胱切口处横切至膀胱憩室口。游离膀胱憩室。
　　
　　3、憩室切除：将憩室游离后，于憩室日处切除憩室。
　　
　　4、膀胱缝合：冲洗创口后，用2-0号可吸收线连续缝合膀胱切口，再用0号丝线行浆肌层间断褥式缝合。缝合的方式有两种：一种是将膀胱切口做斜行缝合，于膀胱顶部另戮口放人F26号策状导尿管作膀胱造口，造口管两旁用可吸收线缝紧，以防脱出。另一种方式为将膀胱切口作T形缝合，膀胱切口顶端插人F26号草状导尿管做膀胱造口。膀胱缝合后，由造口管注人等渗盐水200ml，观察缝合处有无渗漏，如有，即行补针缝合。
　　
　　5、放置引流：再次冲洗创口后，于耻骨后间隙，或憩室切除处放置橡皮管引流。逐层缝合腹部切口。皮肤缝线固定膀胱造口管。
　　
　　【膀胱外憩室术中注意要点】
　　
　　1、膀胱憩室切除的同时，必须解除下尿路梗阻。否则，容易再发。
　　
　　2、膀胱憩室口靠近输尿管口或憩室位于后壁时，输尿管内必须插人输尿管导管，以防游离憩室时损伤输尿管。
　　
　　3、若输尿管口位于憩室内，则应作输尿管膀胱重植术。
　　
　　4、膀胱憩室的并发症，如结石、肿瘤等应作相应处理。
　　
　　【膀胱外憩室术后处理】
　　
　　1、膀胱造口管必须妥善固定并保持通畅。
　　
　　2、术后用杭生素预防感染。
　　
　　3、橡皮管引流于术后48-72h拔除。
　　
　　4、术后10d可夹膀胱造口管，并令病人试行排尿。如排尿通畅，即可拔除膀胱造口管。
　　
　　以上介绍的就是有关“膀胱外憩室手术步骤及注意事项”的介绍，如有疑问可以通过下列方式咨询。
　　
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