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膀胱憩室造成的原因有哪些？

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 09:29

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　　膀胱憩室的治疗目的是彻底解除膀胱流出道梗阻，控制感谢染，所以说并不是所有的憩室都要做切除，这要看憩室的大小而论，膀胱憩室较小, 本身不引起临床症状,一般不必手术治疗，可暂不处理，如果憩室巨大则须切除并将输尿管移植至膀胱其它部位，因为先天性巨大膀胱憩室于排尿时增大，输尿管迫近憩室或在憩室内开口，压迫膀胱颈造成排尿困难。

　　憩室壁由粘膜和结缔组织组成，常为多发，称假性憩室，而膀胱壁呈袋形突出就是直正的憩室。

　　①膀胱壁自分离的逼尿肌肌束之间突出，憩室含有膀胱粘膜及肌层为真憩室，这些先天的病变都是膀胱憩室的成因之一。

　　②梗阻性病变，由于膀胱颈或尿道梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄、尿道瓣膜等，使膀胱内压力增高．膀胱壁突出所致，还有多余输尿管芽及未闭的脐尿管等，这种梗阻性病变也是形成膀胱憩室的主要原因。

　　膀胱憩室，是由于先天性膀胱壁限局性薄弱，加上先天或后天性下尿路梗阻，膀胱内压上升，使膀胱壁自分离的逼尿肌束之间突出而形成憩室，另有部分膀胱憩室并没有尿路梗阻存在。由此可知，膀胱憩室的形成与膀胱肌纤维的排列异常有一定的关系。

　　膀胱憩室多为单发性疾病，也是男性常发病，以位于输尿管口附近者多。随着时间的改变有逐渐增大的趋势，当憩室位于膀胱颈后，可引起膀胱出口梗阻，形成尿储存。可并发尿路感染、结石及肿瘤等，且有鳞状化生及恶变之可能。

　　在做排尿性膀胱造影时，发现平时小的膀胱憩室于排尿时显着变大，当排尿终了时，其内又回入膀胱，呈假性剩余尿，从而引发感染。当憩室增大时，输尿管口即占据憩室内而发生反流。

　　治疗膀胱憩室主要是解除下尿路梗阻，控制感染，巨大的憩室一般采取切除才能彻底根除。

　　膀胱憩室由浅入深的了解

　　对好多人而言，“膀胱憩室”这个词听起来似乎很陌生，究竟是一种什么样的病？可能８０％以上的人都会摇头叹不知，所以医学专家详细讲解它的病因可能产这样的：由于先天或后天性下尿路梗阻，再加上先天性膀胱壁限局性薄弱，促使膀胱内压上升，使膀胱壁自分离的逼尿肌束之间突出而形成憩室。但也有一部分膀胱憩室病例没有梗阻存在。因此膀胱肌纤维的排列异常是导致膀胱憩室的直接原因。

　　膀胱憩室的手术方式分膀胱内、膀胱外和经尿道三大类。膀胱外憩室切除适宜前壁、顶部憩室。然而位于膀胱后下或后侧方的大憩室, 因憩室内感染造成憩室周围炎, 憩室与临近组织器官广泛粘连, 膀胱外切除非常困难, 而且易损伤周围结构如直肠、输尿管和盆腔血管等。经尿道电切(TU R ) 憩室口治疗膀胱憩室可能导致膀胱穿孔或尿外渗, 故一直未被广泛接受。较大的复杂憩室可采用膀胱内外联合操作行憩室隔离术.

　　膀胱憩室手术切除主要有五大指征：

　　1.憩室内结石形成。

　　2.憩室较大，直径超过6cm，直接影响膀胱收缩功能导致尿储留；

　　3.憩室内肿瘤；

　　4.输尿管口开口于膀胱憩室内。

　　5. 憩室内异物；

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