膀胱憩室的基本概述

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 09:29

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　　常分为先天性憩室和后天性憩室，先天性膀胱憩室是由于膀胱壁局限性薄弱，加以胎儿时期下尿路有梗阻因素，使膀胱内压升高，导致膀胱壁自分离的逼尿肌肌束间向外突出形成。后天性常由于下尿路内在性或外在性梗阻造成，如前列腺增生肥大、下尿道狭窄、肿瘤、结石等。膀胱憩室多无临床表现，或仅表现为特征性的二段排尿，但少见，如并发输尿管梗阻、感染、结石、肿瘤者则出现相应的临床表现。

　　目的总结先天性膀胱憩室患儿的诊疗特点。方法回顾性分析22例先天性膀胱憩室患儿的临床资料。均为男童,年龄7d～12岁,平均3.5岁。临床表现排尿困难、尿潴留、反复尿路感染等症状,均经排尿性膀胱尿道造影检查确诊。18例25根输尿管合并膀胱输尿管反流,术前18例行IVU检查,上尿路正常7例,上尿路扩张积水10例,右肾发育不良1例。结果22例均行憩室切除、膀胱修复术,合并膀胱输尿管反流者同期行输尿管膀胱再吻合术。17例随访6个月～11年,平均4.5年,患儿临床症状均消失,憩室无复发。14例原膀胱输尿管反流者,反流消失12例,1例有Ⅰ度反流者,保守治疗半年反流消失,1例仍有双侧膀胱输尿管反流,行膀胱造瘘术后半年,目前仍在随访中。IVU复查12例,上尿路积水好转7例,积水无变化3例,2例左肾不显影者术后仍不显影。结论小儿先天性膀胱憩室较少见,但可引起上尿路严重损害甚至危及生命,早期诊断、早期。

　　诊断膀胱憩室的方法

　　一般情况下膀胱憩室没有任何临床症状，甚至有些病例可有尿潴留。那么诊断膀胱憩室的方法都有哪些呢？这是很多患者迫切了解的问题。那么，下面就由牡丹江北方医院专家介绍一下诊断膀胱憩室的方法。

　　1、B超是一种非创伤性检查方法，表现为膀胱侧面或后壁相连的囊袋样或圆球状液性暗基区，后壁回声增强，与膀胱仅隔一层带状回声，沿隔膜顺序检查，可见回声中断的憩室口。B 超虽可以检出憩室大小、形态和位置，但其准确性和检查者的操作经验，膀胱憩室患者的膀胱充盈程度和对本病的认识有着密切的关系。憩室合并结石或肿瘤较小时仅能诊断为憩室结石而造成肿瘤的遗漏

　　2、膀胱镜检查是诊断膀胱憩室的方法中常见和直接的方法，镜检时可直接观察膀胱憩室的大小、形态、位置及结石、肿瘤大小，有无并发症，但不能判定肿瘤浸润的范围和程度，而且膀胱镜检查是一种有创检查，部分病人特别是老年病人难以接受。

　　3、X线诊断以膀胱造影诊断膀胱憩室的方法的主要手段。表现为膀胱腔外有一突出的大小不一的囊腔，其颈部与膀胱相连。X线征象明确一般诊断无困难，可显示膀胱憩室的形态憩室可压迫同侧输尿管，造成上尿路扩张积水。但受到检查技术、照相的时间、体积及膀胱充盈的程度影响，特别是有尿路梗阻时膀胱内造影剂进入慢而少，膀胱充盈欠佳，憩室就不能显示。

　　以上就是三种诊断膀胱憩室的方法，牡丹江北方医院专家提醒您，要了解膀胱憩室的详细信息才能做好预防工作。
 
　　膀胱憩室一般无临床表现
       
　　你知道什么是膀胱憩室吗？膀胱憩室是膀胱壁由于膀胱肌层的缺陷或肌纤维排列异常而形成突向腔外的带状突起，有较小的孔状通道和膀胱相连。常常是单发多见，多发少见，憩室好发于膀胱底部及两侧壁近输尿管区。

　　膀胱憩室多见于男性，男女比约5∶1-13∶1,任何年龄都可发病，男性老年人是该病的主要对象，老年人下尿路梗阻和狭窄或外在性受压是形成膀胱憩室的重要因素，前列腺增大常见，老年人前列腺增大后出现排尿困难，形成假性尿潴留，导致难治性尿路感染，从而加重排尿困难，形成恶性循环，终发展成膀胱憩室。

　　通过以上的介绍，希望您能够多加注意，防止膀胱憩室的发生。

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