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输精管阻塞的来龙去脉

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 09:34

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　　输精管阻塞绝育是用物理或化学方法在输精管内形成阻塞，阻止精子通过达到绝育目的。粘堵绝育是精囊皮肤直接穿刺输精管，象打针一样注入一点化学药物就可以达到绝育的目的。研究表明，这种绝育术术前术后人体的内分泌激素无明显改变;研究表明，术后一个月生殖上皮发生广泛的变，精子产生停止，但2-3年以后又基本恢复正常，精子产生活跃。

　　精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

　　引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：

　　①泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

　　②损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

　　③肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。

　　④先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

　　输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊，则必须进行造影检查。

　　因输精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各种造影，如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。

　　与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查，对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗，如抗生素、消炎药及手术。当今显微外科手术在提高男性生育能力方面已取得长足的进步。精子的运行须借助于输精管的运动功能。引起输精管瘢痕、粘连、增厚，以至阻塞的病因有多种。

　　输精管阻塞前后

　　维持男性性功能的激素睾酮主要睾通间质细胞产生的，肾上腺皮质也分泌一少部分雄性激素。性活动受神系统和睾丸产生的激素即心理状态等方面因素的影响和支配，是通过神经-体液调节的。精液是由睾丸、腹睾和前列腺、精囊腺及考巴士尿道腺分泌的，其中精子所占不到10%。

　　因此，阻塞绝育后性器官勃起、性交和射精仍可正常进行，只不过精液中无精子罢了。阻塞后精子产生正常，它的通路被阻，精子哪里去了呢，用电子显微镜检查正明，精子在附睾及邻近输精管腔内自动水解，其片段被白细胞和吞噬细胞破坏后为人体所吸收。如果要求再通输精管，通过吻合术仍可达到再孕目的。

　　温馨提醒：黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院，对于治疗输精管梗阻，采用精微定位输精管全层吻合术---破解梗阻性无精症难题。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中，输精管吻合术和输精管—附睾吻合术是治疗梗阻性无精症为常见和有效的方法，但是要想在直径仅约0.3－0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前，传统的非显微手术效果很不理想。一致受到好评，黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。