专家说病因大多为先天性发育不全,也有因为后天感染造成的,比如输精管道的感染常见的感染因素为结核、淋病及血丝虫病,当结核杆菌侵及输精管壁,使输精管壁增厚,输精管变硬变粗,呈串珠状,病变可沿输精管蔓延到附睾尾,然后波及整个附睾和睾丸;球菌感染主要破坏附睾尾部,很少侵及附睾头,输精管也常常受累;丝虫病感染侵及输精管、附睾时,同样可造成其阻塞而不通。当感染侵及前列腺、精囊时,可引起前列腺及精囊的局部充血、水肿、纤维化,造成射精道的阻塞而致不育。输精管道的肿瘤精索内肿瘤,附睾、精囊囊肿及肿瘤,单侧发生时引起生育力降低,双侧时常引起不育。
输精管堵塞也是男性不育的常见因素,占男性不育症的5%-15%。输精道不仅是精子得以“出征”的通道,也是精子成熟与获得活动能力的场所,一旦输精道出现梗阻,往往给男性造成难堪。
输精管堵塞可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污 染等因素有关。近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,不育也是自然而然的事。 输精管附睾分离。这也是导致不育的原因之一。在胚胎期中肾管发育,引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良,引起附睾与输精管不连接,附睾的功能不能发挥。如果精液根本没有果糖存在,还说明根本没有精囊存在,生育更是不可能的。
附睾结核对输精道的影响同样是相当严重的。附睾结核很快会感染到输精管,使输精管增粗、变硬,并呈现串珠样改变,终使附睾、输精管功能完全丧失。
尿道是精液排出的通道,尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰,往往使尿道持续性痉挛缩窄,精液无法射出。严重狭窄,还会导致性功能障碍。
对于部分患者,还有可能因为手术或创伤引起输精道梗阻之不育。
输精管堵塞的治疗
该病治疗主要以祛除病因为主。对于尿道狭窄引起的输精道梗阻一般容易治疗,结核感染等因素引起的输精管阻塞不容易恢复。对于先天性因素所致者,无满意的治疗方法。对于附睾管内有发育成熟的精子者,可通过微穿刺技术获取精子,使精子在体外获能后,在显微镜下注射进卵泡内或注射进卵子的透明带下,部分患者可获得成功。
对于感染因素引起的输精管梗阻,可采用抗生素、中药进行治疗。中药治疗既可发挥抗生素的作用,也能通过治疗改善输精道梗阻部位的循环,促进输精管再通。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗输精管梗阻,采用精微定位输精管全层吻合术---破解梗阻性无精症难题。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中,输精管吻合术和输精管—附睾吻合术是治疗梗阻性无精症为常见和有效的方法,但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,具有相当高的难度,这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前,传统的非显微手术效果很不理想。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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