输精管(ductusdeferens)是附睾管的直接延续,是精子由附睾输送到前列腺尿道的通道,全长40—60cm,管径细小(约0.3cm),是排精管道中长的一段。通常以睾丸下端起自附睾尾,并转向上行,随精索经腹股沟管至盆腔,后与精囊腺排泄管合并成射精管开口于尿道前列腺部。其形态学特点是:输精管组织呈乳白色,实质坚韧,管壁厚,粗细均匀,容易滑动,触扪有坚实感。
双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。其常见的病因有:
1、先天性输精管道堵塞:如输精管发育不全;前列腺、精囊、射精管发育不全等。
2、外伤:如阴囊或会阴部外伤,损及输精管;手术时误扎输精管等。
3、生殖系统急慢性炎症:这是输精管道阻塞常见和重要的原因。常见有淋球菌和结核杆菌感染后引起输精管、附睾粘连、堵塞。
4、其它:生殖系统的良恶性肿瘤压迫输精管道造成堵塞。
当输精管道堵塞时,睾丸内产生的精子无法排出,虽然病人亦能射精,但精液中无精子存在。当睾丸产生的精子越聚越多时,造成堵塞前段内压力增高可形成精液囊肿,并可造成反压性睾丸萎缩,影响睾丸的生精及内分泌功能。
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