畸形精子症:男性不育的凶手。黑龙江省青年医学会附属医院专家介绍:畸形精子症:男性不育的凶手。畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。
所谓畸形精子,就是发育不好的精子,畸形精子过多症是指在生养年龄的男性,假如连续两次以上的精液分析,他的精子密度在每毫升两千万以上,A级精子就是直线运动的精子大于或即是25,但是,头部正常形态的精子小于30,就可以诊断为畸形精子症,我们知道,精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低,所以畸形精子症使男性不育的常见原因之一,但是,在临床上,畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在,假如三者同时存在的时候,我们又称为了少弱畸精子症。
精子的受精能力是和精子的正常形态结构密切相关,正常形态结构的精子数目越多,生养力就越强。有一项研究对129例人作了共190次评估,证实了正常形态结构精子与受精的关系:
1~4正常形态结构精子组,受试104个卵,受精率37。
15~30正常形态结构精子组,受试324个卵,受精率81。
31~45正常形态结构精子组,受试309个卵,受精率82。
46~60正常形态结构精子组,受试64个卵,受精率91。
与此对应的结论是畸形精子越多,受精率越低。应当指出正凡人精液中也有一定量的异常精子,但不会超过20~40,假如正常形态小于30则称为畸形精子症(wH0),他可严重影响精液质量,严重影响受精能力和生养能力,可导致男性不育症。因此畸形精子的检测在男性不育症的诊断上十分重要。
引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等,这些病均可影响精子的质量使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟生殖腺受到放射线照射,可引起精子的突变阴囊局部长期高热、长期酗酒,均可使精子发生畸变。
畸形精子超过70,应进行染色体检查,如有染色体病,治疗则比较困难。精液中有支原体、衣原体感染时,精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。
临床上至少有85的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题,其主要原因有:
(1)先天性因素,如睾丸发育障碍或成熟不完全,以及染色体异常等
(2)内分泌疾病,如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍
(3)各种炎症引起的生殖系统的感染疾病
(4)放射线的照射
(5)温热的影响,如高温职业以及穿紧身裤,使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度,致睾丸生精功能减退
(6)化学物质中毒及抑制生精药物的应用,如马利兰、呋喃类药物及长期大量服用睾丸素、雌激素、孕激素
(7)长期慢性疾病和营养缺乏
(8)睾丸损伤等引起的免疫性突发性少精症
(9)精索静脉曲张引起的少精症等。
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