多精子症?黑龙江省青年医学会附属医院专家介绍:
一、定义
多精子症(polyzoospermia)是指每次射精的精子总数,或精子密度明显高于正常。由于多精子症多伴有精浆生化中某项指标的轻度改变,精子运动能力减弱(但总成活率一般不出现异常),并极有可能造成妊娠失败,所以,将多精子症患者精液几项常用检查指标结合分析来说,多精子症属于精子病理这一范畴。
由于多精子症发生率低,所以研究资料分散,在临床上也不常见。从1962年1)oefner首次报道至今,总计未超过2 000例。1966年.Joel提出,多精子症属于精子病理范畴。由于精液病理研究的起步时间和重视程度不够。所以,对多精子症的诊断标准和有效地治疗,尚未达到规范程度。有学者对1 374例不育男性精液进行细致的密度分析,多精子症患者占不育人数的38.7%。以后的研究工作提示,其可能与自发性流产有关,多精子症引起习惯性流产的原因可能是精子核成熟障碍,而不能将遗传信使准确无误的传给胚胎和不能很好的维持胚胎的正常发育。
二、病因
就目前所知,多精子症的发生与遗传、营养、物理因素关系不明显。性交后试验未表现出明显异常。由于对多精子症的病因研究较少,所以对其病因认识并不太清楚。有研究结果显示,其精浆果糖水平降低,后另有结果显示,精浆中a一葡糖苷酶水平降低。从理论上推测,多精子症是由于精子在附睾中成熟天数不够生理所需天数所致,而不是指有些禁欲时间过久者。
三、诊断标准
多精子症诊断的成立依赖于详细的男科体检,准确的禁欲天数(3~5 d)和精液质量分析操作中精子稀释液添加的严格程度。诊断标准除参见文献外,一定要严格筛选病例以进行病史(如流产史)的详细询问。
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