外伤性睾丸扭转的治疗方法

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-08-31 20:27

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　　外伤性睾丸扭转大多是外伤暴力引起，睾丸大多无解剖上的变异，扭转度数未知，再加上外伤后阴囊的瘀血肿胀，手法复位盲目，难以成功，甚至加重扭转。治疗上不应再尝试手法复位，应立即手术探查，复位固定，挽救睾丸活力。

　　睾丸对缺血极为敏感，扭转后是否发生坏死与扭转的时间和程度有关。扭转发生6 h内行手术治疗，睾丸挽救率达100%， 6~12 h者睾丸存活率为70%， 12~24 h 者睾丸存活率为20%， 24 h后睾丸多无存活可能。Cornel 等认为持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7 d、3~4 d、12~24 h、2 h。因此复位越早越好。

　　对侧睾丸是否需要探查要根据术中情况，有学者对自发性睾丸扭转者常规探查健侧睾丸，结果发现20%有异常[9]，理论上讲预防性探查对侧睾丸对睾丸有一定损害。而外伤性睾丸扭转大多不存在解剖上的变异，我们认为一般不必行对侧睾丸探查，除非术中发现扭转的睾丸存在解剖变异，对侧精索明显较长，扭转睾丸又未能获救时需探查对侧睾丸。

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