膀胱憩室癌诊断不是很难,通常通过膀胱造影或JVK、L 超、CM 或者膀胱镜检查即可作出初步诊断。早期或较小的憩室癌,由于癌肿隐匿于憩室内,往往易被漏诊。与其他泌尿系肿瘤相类似, 无痛性肉眼血尿是本病常见的膀胱憩室癌临床症状。
但是,膀胱癌和前列腺癌多数表现为初始血尿或终末血尿,而膀胱憩室癌诊断多数表现为全程血尿,这一点和上尿路肿瘤相似,但是没有条状血块。所以,对合并血尿的膀胱憩室患者应考虑到本病存在可能。由于憩室壁肌肉发育不良或缺损,肿瘤易发生浸润或远处转移,恶性程度往往较高,故本病预后不良。因此,早期诊断,及时治疗,对提高膀胱憩室癌存活率十分重要。
膀胱造影或JVK、L 超、CM 是憩室肿瘤膀胱憩室癌诊断的初步筛查手段,它可发现直径超过1cm 的肿瘤, 可以大概了解肿瘤大小、部位、侵犯膀胱壁的深度,与邻近器官关系及盆腔淋巴结情况,但是不能确诊,也不能明确细胞类型。而膀胱镜不仅可以直接观察肿瘤位置、形态、大小等情况,还可以做病理活检。
因此,膀胱憩室癌诊断不但可以确诊,也可以明确癌细胞类型,为治疗膀胱憩室癌提供了强有力的证据。当如肿瘤较小隐藏于憩室内, 其他检查方法不能肯定是否有肿瘤时,膀胱镜检查还可以直接进入憩室内观察,避免漏诊。
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