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前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，按照与尿道的距离远近分为围绕尿道的内层腺体(内腺)和其外面的外层腺体(外腺)。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺只处于中心的极小部位。当发生前列腺增生时，若增生的部位发生在内层(如中叶增生)，即使增生的程度不严重，内腺稍有增大，也可引起明显的排尿困难，而此时肛门指检及B超结果前列腺体积增大并不明显，但仍有可能是由前列腺增生引起的。若增生的部位在外腺，由于外腺可能主要向外侧生长，即使肛门指检及B超显示前列腺体积增大较明显甚至可大Ⅲ度，也未必对尿道造成明显的压迫，因而排尿困难症状并不严重，甚至可以很轻微。所以说前列腺增生的大小并不与排尿困难成正比，而与增生的部位有直接关系，临床上切不可以前列腺体积的大小来判断该病严重的程度。
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