急性前列腺炎会有恶寒、发热、无力等全身病状;局部症状为会阴或耻骨上区域有重压感,长时间坐或大便时加剧,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射,如果有小脓肿生成,疼痛加重而不能大便;尿道症状是小便时有烧灼感、尿急、小便次数增多,可伴有小便终末血尿或尿道脓性分泌物质;直肠症状是直肠胀满、便急和大便感,排便时尿道口可流出白色分泌物质。
急性前列腺炎会有恶寒、发热、无力等全身病状;局部症状为会阴或耻骨上区域有重压感,长时间坐或大便时加剧,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射,如果有小脓肿生成,疼痛加重而不能大便;尿道症状是小便时有烧灼感、尿急、小便次数增多,可伴有小便终末血尿或尿道脓性分泌物质;直肠症状是直肠胀满、便急和大便感,排便时尿道口可流出白色分泌物质。
急性前列腺炎因炎症的类别不同而有所不同。一般说来分成四类:
(1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排放管向腺腔延伸,充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻微炎细胞浸润,腺管上皮增生和脱屑。
(2)实质性前列腺炎:病变再发展,间质内嗜酸性细胞浸润,扩张到实质,生成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔因此不容易辨别。间质炎蔓延至一叶或整个腺体。
(3)滤泡性前列腺炎:每个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润,因为炎症发展而充血水肿加重,管腔窄小堵塞,可生成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软,肿胀具有弹性。
(4)前列腺脓肿:实质炎发展为局限脓肿,或身体它处炎症通过血液行感染及淋巴感染而引发前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大,终向尿道、会阴或直肠穿破。
急性病菌性前列腺炎是前列腺炎中的一种疾病,前列腺炎可以分为非特发性病菌性前列腺炎、特发性病菌性前列腺炎、特发性前列腺炎、非特发性肉芽肿性前列腺炎、其他病原菌引发的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛等。
因为精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排放管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入到尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由病菌感染而引发的急性前列腺炎症。
病菌性前列腺炎是由病菌或其毒素所导致的前列腺体和腺管的炎症。急性病菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急,高热,尿频、尿急、排尿疼痛。急性前列腺炎的诊断特征在检测中,与其它前列腺炎比较,有相对明显的病状。
1.体征
(1)下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物质。
(2)直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛显著,如果有波动感则是脓肿生成,会阴部有时出现红肿及压痛。
2.实验室检测
(1)血常规:血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。
(2)尿常规:血行感染引发的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引发的前列腺炎时,尿内有炎性变化。
(3)前列腺液检测:卵磷脂减小或消失,脓白细胞高倍视野10个之上。
3.若病状持续1周之上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门剧烈胀痛,下尿路病状加剧。
正常情况下,急性病菌性前列腺炎病人的前列腺包膜能够透过诊治用抗生素,绝大多数能够达到有效治疗浓度,
所以,急性病菌性前列腺炎多能彻底,较少转变为慢性前列腺炎。倘若医治不及时或诊治不恰当,急性病菌性前列腺炎会发展为急性尿滞留、前列腺脓肿等。
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