临近前列腺的膀胱首当其冲,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚,这时,虽然尿液尚能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生,尿道更加狭窄,膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外,不但膀胱内会残存尿液,而且膀胱壁薄弱的地方还会凸出,形成医学上称之为憩室的病变。增生更加发展,膀胱壁更加扩张、变薄、无力,此时患者则会出现遗尿现象,这在医学上称为充盈性尿失禁。
人出生后前列腺生长很慢,进人青春期后生长加快,至中年体积保持恒定,大约4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表现出两种趋向:一部分人趋于萎缩,腺体逐渐减小;另一部分人趋于增生,腺体逐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度,压迫了尿道,引起排尿困难等一系列症状时,在医学上就称为前列腺增生症。
前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低,但也达50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。
接着受累的是上尿路,由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂(肾脏内的空腔部分)积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。
整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症接踵而来。这正像通畅的排水管道清洁流畅,而阻塞的管道泥沙横溢一样,泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖,结石逐渐形成。
前列腺增生自我保健
1、忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
2、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
3、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
4、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
5、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
6、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
7、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或不用某些药物。
8、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
9、按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。
10、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
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