残余尿量测定:正常人排尿后膀胱内无或有很少量的残留尿,一般在5ml以下,前列腺增生患者残余尿量进行性增加如果达到50ml以上,提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。用腹部超声测残余尿量患者痛苦小,但不够准确,排尿后导尿测量膀胱残尿量较准确。
超声波可以观察前列腺的形态、结构和大小,可以从排尿期声波图形判断尿道的变形及移位。了解下尿路梗阻的动态变化。尿动力学检查包括尿流率测定、膀胱压及尿道压测定等检查,可用于判断逼尿肌功能及损害程度,有助于选择治疗方案。膀胱镜检查有一定的痛苦,梗阻严重者可导致其尿道损伤,除非其他检查不能明确诊断或伴有血尿须排除泌尿系肿瘤和明确诊断时才考虑该项检查。诊断老年男性有以上症状、体征及实验室检查应考虑为前列腺增生症,患者需要做血清肌酐、尿液分析及残余尿量测定。如果尿液中含有较多的红细胞,应作膀胱镜检查以排除泌尿系肿瘤的可能。对于肾功能异常的病人,在排除梗阻性疾病后,应做输尿管和膀胱的超声波检查。肾盂积水和有大量残余尿(350ml以上)的病人需要外科处理。
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