在排尿后仍残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗该病疗效必不可少的指标之一。通过测定残余尿量的多少,可以帮助了解尿路梗阻的程度,了解前列腺增生症的转归,为能否手术治疗等提供依据。
(1)初诊:病人尽力排尿后,若膀胱仍然膨隆,说明有相当数量的残余尿,如病人排尿后不能摸到膨胀的膀胱,可行导尿测定残余尿量。可分四个数段来测定梗阻程度:① 0~10毫升;② 10~50毫升;③ 50~150毫升;④ 150毫克以上。超过50毫升即提示有梗阻存在。
(2)治疗:经治疗一段时间后,症状有好转,尿路症状亦不明显,仍要测残余尿量,以了解慢性梗阻的性质和趋势,若较治疗前减轻,提示梗阻可能是缓解,仍可继续维持非手术疗法。
(3)手术:经过详细检查,明确了增生与梗阻的必然联系,已确定以手术治疗为解除梗阻的途径,但在手术前仍要测定残余尿量。若使用抗菌药后,梗阻有所减轻,说明梗阻有炎症性因素,待充血水肿消散后,症状明显改善,有选择手术治疗的可能。
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