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气囊导管扩裂术实现前列腺增生治疗新突破

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-08-31 18:15

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气囊导管前列腺增生扩裂术（AS-21前列腺增生扩裂术）是一种全新的前列腺增生治疗技术。黑龙江省青年医学会附属男科医院采用该技术对近百例中、重度前列腺增生患者（年龄58-82岁，排尿困难1-10年）的治疗结果表明，此技术避免了传统治疗技术的各种弊端

　　前列腺增生是中老年男性常见的疾病，50-60岁男性的发病率达到45％以上，年龄越大发病率越高。其中约有25％的患者会因增生而发生尿路梗阻需要进行手术治疗。前列腺增生患者常见的临床症状有：夜尿次数增多、排尿困难、排尿时间延长、射程不远、尿线细而无力、血尿、尿路感染等，通常会并发膀胱结石、肾功能损害、疝气、痔疮等疾病，给广大中老年男性的生活造成很大的困扰。对于前列腺增生的治疗，除了症状较轻者采用药物保守治疗外，通常采用开放式手术切除前列腺，对身体伤害大，恢复慢，手术安全性差。目前临床上广泛使用的前列腺电切手术、绿激光治疗等，虽然较传统手术有了较大的进步，但仍然存在手术时间长，出血多，适应范围小的缺陷。

　　气囊导管前列腺增生扩裂术（AS-21前列腺增生扩裂术）是一种全新的前列腺增生治疗技术。黑龙江省青年医学会附属男科医院采用该技术对近百例中、重度前列腺增生患者（年龄58-82岁，排尿困难1-10年）的治疗结果表明，此技术避免了传统治疗技术的各种弊端，使前列腺增生患者彻底告别过去的排尿异常和不畅，取得了良好的效果。接受治疗的患者术后虽有不同程度的血尿，但多于48小时内自动消失，近期有效率100%，完全率达到99.4%。

　　气囊导管前列腺增生扩裂术的治疗原理是：通过高压气囊之张力，使前列腺外包膜和纤维组织的弹性破坏变性，并使前列腺体萎缩，经高压气囊扩张后，不但使前列腺呈分体裂离状态，而且将膜部尿道也同时扩裂。前列腺增生时由于腺体增大使膜部尿道被牵引和推挤压迫，其舒缩功能受到严重障碍，致使后尿道阻力增高。采用扩张治疗方法用高压气囊将膜部尿道和前列腺体同时扩裂降低了后尿道压力，能促进膜部尿道舒缩功能恢复，即使逼尿肌功能有严重失代偿时，尿液仍可以在低阻力状况下，顺利通过后尿道排出。

　　黑龙江省青年医学会附属男科医院男科专家介绍说，高压气囊经尿道前列腺扩裂术治疗前列腺增生症，尤其适应年龄较大、体质弱、功能差的病人，且本手术具有操作简单，易掌握，出血少，痛苦小，住院时间短，费用少等优点，是一项值得大力推广的先进技术。
气囊导管前列腺增生扩裂术（AS-21前列腺增生扩裂术）术式图解：

　　（1）外囊注气25ml外牵导管抵于膀胱颈口。

　　（2）：放气后外牵导管约2－2.5cm，两线之间为内囊位置，其尾端跨过膜部。

　　
（3）：内囊充气前列腺尖部膨起，指前端明显触及胶囊尾端，此时内触腺体部体积显著增大，显示膜部远端包膜及膜部扩开。

　　
（4）：外囊充气扩开颈口持续5分钟，内囊放气使外囊降压至0.1Mpa，拔出金属内芯接三通并固定导管。

　　
（5）：24小时后无血尿，外囊放气后，向外囊注水15ml固定导管。

　　
（6）：无严重逼尿肌失代偿可于3－5天拔管。

　　气囊导管前列腺增生扩裂术（AS-21前列腺增生扩裂术）打破了前列腺膜部严禁扩张的禁区，彻底解除后尿道梗阻，使手术后后尿道压力降低到小，充分缓解前列腺增生所导致的各种症状。适应于各种程度各种类型的前列腺增生导致的后尿路梗阻或反复尿路感染经保守治疗无效者及残余尿量大于30ml者。

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