手术的目的是解除增生对尿道的阻塞,使得尿路通畅。解除阻塞不一定需要切除全部前列腺组织。从理论上讲,仅仅切除造成阻塞的前列腺组织就能满足尿路通畅的要求。需要采用全部切除或部分切除须由医生来决定。比如,如果怀
痿。这是由于手术时损伤了阴茎勃起神经系统所致。然而随着科学研究的发展,会有更多的病人在术后仍保留他们的勃起功能。术后出现的阳痿,可以通过植入阴茎内假体的方法来恢复其勃起功能。这种病人虽然在性高潮时没有精液排出体外,但仍能获得满意的快感。体外放射治疗:
这种方法是利用高能量射线的体表照射达到治疗的目的。放射性钴和线性加速治疗都属于此类方法。这种方法也能引起阳痿,但其发生率低于手术方法,大约为50%。阳痿的发生可能与放射治疗损害阴茎勃起动脉有关,即性兴奋时阴茎充血不足所引起。
间质性放射治疗:
这是一种治疗前列腺癌的新方法。其方法是通过下腹部切口将带有放射性物质的针头直接插入前列腺组织内,对周围组织影响较小。然而人们发现,它的效果并不优于手术切除和体外放射疗法,只是治疗后阳痿的发
病率明显下降,有人统计其发病率仅仅为7%。
主动脉手术
主动脉是将血液从心脏引向下身的大血管。在血管外科中,有些疾患,如狭窄、阻塞经常需要手术治疗主动脉及其盆腔分支的疾患。
有些病变可以形成动脉瘤样改变,切除病变血管段之后,血管的缺损通常用人工血管来代替。目前这种手术已经比较成熟,安全性较大,能够达到延长病人生命的目的。
切除主动脉瘤时也能够引起术后阳痿。如果手术范围没有波及到盆腔分支段,则术后阳痿的发生率就低;相反则明显升高。可见,镕内动脉病变术后就容易导致阳痉。阳痿的出现可能有两个原因:其一,是手术损伤了离动脉很近的勃起神经,这种情况在手术时有时是很难避免的。其二,是手术导致盆腔内血液循环量的改变,比如,供血不足将影响到阴茎海绵体的勃起功能。总之,主动脉及其分支手术是否导致阳痿取决于病变的部位,范围,手术类型以及手术者是否意识到手术与术后阳痿之间的关系等问题。
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