有部分男婴,尤其是早产儿,刚出生时阴囊可能比较小,摸上去没有“蛋蛋”(睾丸)。但在足月后,假如睾丸仍没有下降到阴囊内,或只能摸到一个睾丸,这就是所谓的“隐睾症”。医学认为,在子宫内,胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长,睾丸逐渐下降,在6-9个月时会降入阴囊内。假如下降受阻,睾丸就不能正常降到阴囊,从而产生“隐睾症”。
何谓隐睾症∶
胚胎时期,睾丸位於后腹腔内,大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时,睾丸会下降至阴囊内。所以正常男性的睾丸是位於阴囊内的。如果您触摸阴囊时,未能发现睾丸,就有可能是所谓的隐睾症。隐睾的病人未降的睾丸大部份在腹股沟,少部份在后腹腔,因为睾丸未降入阴囊内所以阴囊发育也会较差,左右有时会不对称。
隐睾症的发生率有多高?
刚出生时的发生率在早产儿约30%会有隐睾的症状出现,足月的新生儿约为3%,满一个月时有一半一岁时约1%,成人也约1%。,部份隐睾在一岁前会自行下降。所以一般医师多建议在一岁以后开始治疗。
隐睾症要怎么检查?
隐睾早期发现早期治疗,可以避免因睾丸功能受创所导致的无法弥补的损伤。各位爸妈在帮您家宝贝洗澡或换尿布时,应该顺便看看您家宝贝的『卵袋』内的『蛋蛋』在不在。临床检查前则须先将与隐睾症类似的病症(如收缩性睾丸及无睾症)排除。大部份的隐睾都位於鼠蹊部,可以用触诊或超音波诊断发现,小部份的隐睾位於后腹腔中或根本在发育过程中已全部萎缩的小病患必须用腹腔镜检查。
隐睾症如果不治疗会有什么后遗症吗?
阴囊内的温度约比体温低1℃,这个略为低於体温的环境是提供睾丸内精子发育所必需的,有研究显示,若二岁后睾丸仍未下降至阴囊内,就会对睾丸制造精子的功能造成性的伤害,若二侧皆隐睾会导致日后不孕。除此之外睾丸在腹股沟也比较容易受伤或扭转。而且隐睾的病人,该睾丸以后形成睾丸癌的机率是常人的十几倍。据统计显示有11%的睾丸癌是发生在隐睾病患。
隐睾症要怎么治疗呢?
如果一岁之后睾丸仍未下降,就必须开始治疗。隐睾症的治疗,单侧隐睾症以手术治疗为主,手术的时机是在小孩一岁半至二岁之间,因为一方面尚未对睾丸造成性的损伤,另一方面麻醉的危险性比刚出生时来得小。双侧隐睾可以尝试用激素疗法(荷尔蒙,如HCG,LHRH),如果不成功就必须开刀治疗。
隐睾症患者只要及时正确治疗,多数隐睾愈后良好。少部分隐睾睾丸在大小和硬度方面达不到对侧正常睾丸,个别病例出现睾丸萎缩甚至消失,这和治疗早晚、睾丸位置高低有关。生育能力的恢复和很多因素有关,比如睾丸大小、质地、生殖细胞转化是否正常,是否合并睾丸附睾畸形等有关。只要对侧睾丸正常,生育能力不会受到明显影响。
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