隐睾是这样发生的?胚胎三个月时,睾丸位于腰部脊椎两侧,之后随着生长发育逐渐下降,6~7个月时进入腹股沟管,九个月时降至阴囊。因此,在正常情况下,小儿出生时睾丸就应在阴囊内。如若睾丸在下降过程中,受某些机械性、内分泌性因素影响,使睾丸下降受阻,睾丸未能如期进入阴囊,而停滞于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,便会形成临床上的所谓隐睾症。其中,大多数隐睾会在生后数月内自动降至阴囊内,只有少数睾丸仍未入囊。对于此类隐睾,如不及时治疗,可能对孩子以后的健康造成危害。
“小”隐睾,大忧患
首先,隐睾可能引起不育症。一般来说,阴囊温度低于人体体温2摄氏度~3摄氏度,这种温度差异正是确保精子产生的重要条件之一。对于双侧隐睾患者,由于睾丸所处环境温度升高,使得睾丸上皮萎缩,可能阻碍精子的产生,导致不育;而单侧隐睾者,下降不全的睾丸受不良温差影响,破坏了血睾屏障,体内因而产生相应的抗精子抗体或抗睾丸因子,一旦该因子入血,将使对侧睾丸“制造”出的精子失去活力。
其次,是睾丸创伤。位于腹股沟的睾丸,由于位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬而弹性较差,故而缺乏缓冲性,容易受到创伤损害,甚至发生睾丸扭转、坏死。
再次,是发生恶变的概率增加,隐睾癌变的概率比正常者高出20~50倍。
后,患者因隐睾造成的心理自卑感及婚后不育等问题,均会给患者及家人带来一定的精神创伤。
隐睾必须及早诊治
隐睾的诊断并不难,只要留意便能及早发现。诊断方法:首先看小儿阴囊发育是否对称,阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一,如果是双侧隐睾则阴囊发育小。其次触摸睾丸是否在阴囊内,如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。虽然并不是睾丸不在阴囊里就是隐睾,但是家长应高度警惕,及早到医院就诊。
通过手术使睾丸回到并固定于阴囊内,这是目前治疗隐睾症主要和有效的方法。大多数腹股沟管内隐睾者可行一次性手术根治(高位隐睾者可进行分期手术)。有资料表明,经手术治疗的隐睾患者,其后生育能力随手术年龄的不同,存在很大差别。遗憾的是,很多父母对隐睾重视不够,患者直到成年,甚至婚后发现不育乃至发生恶变才去就诊的大有人在,那时,预后已大打折扣了。
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